当看到小夏(化名)的心电图时,几位身经百战的医生也吓得不轻。眼前这个25岁的壮小伙,心肌梗死为什么这么厉害?而更让他们感慨的是,就在几天前也有个年轻人得了心梗,而两人的生活习惯实在太像了...
来杭打工第一天
25岁壮小伙突然“心痛”不已
8月29日,河南人小夏第一次来到了杭州,暗暗下定决心,要好好拼搏一番。幸运的是,25岁的他年轻力壮,身材魁梧,很受用人单位的青睐,来杭第一天就找到了一份保安工作。没想到正当他准备大展身手时,他的身体却出问题了……8月29日下午,小夏突然感到胸口刺痛,疼痛持续了几分钟后缓解,这并没引起他的重视。5小时后,他胸痛加剧,持续不能缓解,连带着左胳膊都麻木了,这才来到市一医院急诊。接诊的急诊科郑娉娉主治医生根据预检流程,为他安排做了心电图检查。检查结果让做心电图的医生怀疑自己操作失误,做了一张又一张。毕竟患者太年轻了,才25岁!
几次的心电图结果一致,这种心电图,在心血管医生圈里有个行话,叫“红旗飘飘”,出现这种情况,就是很典型的急性心肌梗死。
检查结果出来,郑娉娉迟疑了一会,心电图提示ST段抬高。这意味着小夏极可能是冠心病中最危急的心肌梗死,也是心血管内科里最危急、最要命的疾病之一。这么年轻,就发生这么严重的心肌梗死,这让见过颇多世面的医生们也大呼意外。
一查心功能不如老年人
他最终死里逃生,但损伤不可逆
确定小夏心肌梗死后,郑娉娉医生马上开通抢救的绿色通道,联系心内科童国新主任。
“医生我是不是得大病了?”看到医生凝重的表情,小夏眼泪马上下来了,“要花很多钱吧?我不治了。”小夏三番两次要从病床上逃走,被医生和护士反复按住。“眼下,最重要的是马上让血管复通,延迟一分钟,就会让更多的心肌细胞坏死,有生命危险。”了解自己病情的凶险后,小夏终于被稳住,愿意配合治疗。童国新带领治疗团队第一时间进入手术室为小夏进行冠脉造影。年纪轻轻的小伙子,心脏最大的一根血管(前降支)已经被完全堵死,导致心肌大面积梗死,心功能变得不如一个老年人。这时,血管如果不早点开通,会引发室颤室速,恶性心律失常等,甚至死亡。
抽吸血栓、球囊扩张血管,放入了支架……一番操作后,闭塞的血管才终于被“打通”。40分钟后,手术完成。医护人员松了一口气,小夏这条命算是捡回来了。但这次心梗已经对他的心脏造成了不可逆的损伤,心功能在临界低值,心肌运动异常,收缩力减弱…
生活习惯实在让人叹息
另一个心梗年轻人也是如此
术后追问才发现,小夏的这次心梗大部分是自己“作”出来的。
他平常就有抽烟的习惯。而更要命的是,他几乎不喝水,饮料当水喝。经检查,小夏已经出现了糖耐量异常,但此前一直都不知道。
童国新说,心梗已不再是老年人的专属,患者的年龄呈年轻化趋势。就在几天前,他在门诊也遇到了一例年轻患者。不到30岁,却患上了心梗。一问,这位小伙子刚从美国回来不久,在国外时天天吃垃圾食品。和小夏一样,也是含糖饮料的爱好者,几乎不喝水。
很多人知道抽烟喝酒等心梗的高危因素,却忽略了糖这个因素。在临床中,童国新发现,很多青年心梗患者有长期大量摄入含糖食物的经历。很多人虽然没有达到糖尿病的标准,但是已经发生糖耐量异常。这个时候如果不控制饮食,就很容易产生动脉粥样硬化性斑块。一旦斑块破裂,堵住心脏血管,就导致产生非常危险的心梗。
心梗已经不是老年病
每隔几个月都有“年轻心梗”
很多人总觉得自己还年轻,和心梗无关。但现在,心梗已经有年轻化的趋势,每隔几个月都有年轻人因为心梗而来抢救。“年轻人一旦发生心梗,比老年人往往更凶险。这也是为什么经常看到年轻人心梗猝死的新闻。”童国新说。
老年人往往在心梗发生之前就会出现明显血管狭窄,心脏多多少少会产生侧枝循环,即使发生心梗,还有供血空间。而像小夏这样的年轻人,血管并没有出现严重狭窄,心脏冠状动脉突然堵塞后,造成心肌急性缺血,又缺少侧枝循环,更容易发生室颤等恶性心律失常,从而导致猝死。童国新说,心梗虽然是急性病,但其实往往有慢性动脉硬化的基础。它最终出现急性血管堵塞的情况,往往是长期积累下来形成的。部分年轻人的一些不良习惯:抽烟、喝酒、高糖高脂饮食、熬夜等不健康的生活方式,却一直在糟蹋他们的心脏和血管。所以,想要让心脏更健康,从改掉不良生活习惯开始。
(杭州日报综合)
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