发热，是小儿时期的常见症状。腋温如超过37.4℃，可认为是发热，多见于感染性疾病。
高热惊厥是儿科常见急症，多发生在体温骤升时，发作时意识丧失，双眼凝视、斜视、上翻，呼之不应，主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，这时应该如何处理？会留下后遗症吗？
长春市儿童医院急诊科主任医师梅忠卓为您答疑。
专家简介
梅忠卓，长春市儿童医院急诊科主任医师，硕士，毕业于吉林医学院临床医学系。从事儿科临床工作20余年，临床经验丰富。曾担任中国医师协会儿童重症医师分会专科会员；吉林省应急专家组成员；发表国家级论文多篇。擅长小儿急重症疾病的诊治。
小儿发热如何处理？
梅忠卓：在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程，但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而影响小儿的身体健康，所以发热时家长都着急退热，但是有几点需要澄清：1.采取退热措施不取决于体温的高低，而取决于孩子的一般状态，若身体素质、精神状态比较好，38.5℃以上也不用着急退烧。2.常用的退热药物有布洛芬、对乙酰氨基酚，不提倡交替用药，能口服退热药，尽量不用肛栓，退热药间隔4~6小时以上，慎用阿司匹林。3.物理降温在发热初期，产热大于散热的状态下，可以采用，不能用酒精擦浴退热，物理降温也可以给患儿带来不适感，发热时不要给宝宝捂汗，“退热不能靠捂汗”。4.3个月以内的婴儿体温调节功能不完善，发热时尽量不用退热药，如果超过38℃以上尽量采用物理降温的办法，及时到医院就诊。5.积极治疗原发病，退热不能代表疾病痊愈。.
高热惊厥有什么危害？
梅忠卓：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=38.5℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。多在发热的最初24小时内，当体温急剧上升至39～40℃时发生惊厥，尤其是既往有过高热惊厥史或有家族性癫痫病史的患儿，患有脑瘫、颅内肿瘤等器质性疾病的小儿更易发生高热惊厥。最易发生的危害就是惊厥之前或惊厥过程中呕吐引起的窒息，也有可能造成舌咬伤，发病时，患儿会失去意识，有可能造成跌伤。患儿有可能会对高热惊厥产生恐惧感，当孩子多次高热惊厥或惊厥持续状态时，还有可能引起大脑病理性改变，有可能造成儿童智力、运动发育迟缓或者癫痫。总体说单纯型高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。危害主要是发作过程中的一些意外情况，但高热时仍应积极降温，尽量减少惊厥发作次数。
孩子发生高热惊厥怎么办？
梅忠卓：小儿发生高热惊厥，家长首先要保持镇静，切勿惊慌失措，应迅速将患儿抱到床上，使之侧卧，解开衣扣、衣领、腰带，将患儿的头侧向一边，以利于口腔内容物流出，防止吸入异物引起窒息；不可以用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动；掐人中、虎口穴无助于缓解惊厥，尽量减少刺激，保持环境安静；千万别往孩子嘴里塞东西，以防异物掉入气管引起窒息或其他二次损伤；若有舌咬伤，可用清洁纱布包裹小木板置于患儿口中；积极物理降温，不用急着服用药物或者吃食物；如果既往曾有高热惊厥持续状态或者本次发作已经超过5分钟仍不缓解，或者惊厥停止后没有恢复意识，应该尽快就医。
高热惊厥会留下后遗症吗？
梅忠卓：高热惊厥随着年龄增长会逐渐减少发病次数，多数在5岁后完全消失，绝大多数情况下不会遗留后遗症。但是复杂型高热惊厥，对神经发育可能存在一些影响，少部分患儿智力发育落后，大约20%患儿可发展为癫痫。
吉林日报社出品
策划：姜忠孝
作者：小睿
编辑：吴茗
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