一次传染病课上，再次听到怀疑林黛玉所患疾病为肺结核的说法，虽然已经是老生常谈，但是身为一名医学生的我，实在忍不住了，在此谈谈我的看法。
很多红学家有此观点，主要是因为黛玉有以下的症状：咳嗽，咳血，食欲不振，消瘦。然而仅凭这几个症状就诊断黛玉得的是结核病，从医学角度来讲实在是很牵强。
之前也已经有很多爱好红楼梦的医生提出了质疑，这里我们再来看一下林妹妹都有哪些临床表现呢？
先看第三十五回：“紫鹃笑道：‘咳嗽的才好了些，又不吃药了。如今虽然是五月里，天气热，到底也该还小心些。’”据我所知这是第一次描写黛玉咳嗽的特征，而在此之前，没有反反复复的咳嗽，也许仅仅就表现为“不足之症”。
同时，我们从紫鹃的话中可以看出，林妹妹的症状是有季节反复性的，天热了减轻，季节交换时加重，这些特点跟结核病咳嗽的特点是不相符的。另外，第三十四回中 “（黛玉）觉得浑身火热，面上作烧；走至镜台，揭起锦袱一照，只见腮上通红，真合压倒桃花”，有人认为这是“午后潮热”，但是结核病发热的典型症状其实是“午后低热”（38℃左右），明显与黛玉的“浑身火热”不同。
再者，结核病是个古老的疾病，早在公元前8世纪《内经•素问篇》中就有对结核病晚期的描述：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。真脏脉见，予之期日。”到了12世纪，就有人已经意识到，痨病是一种传染性的疾病。
虽然红楼梦的历史背景是架空的，但是曹雪芹生活的时代肯定已经对痨病有了比较深的认识，起码应该知道其传染性。黛玉进贾府的时候也说过：经过多少名医，总未见效。虽说古代没有治疗结核的有效办法，但是那么多名医岂会诊断不出痨病？而林如海把身患痨病的女儿送往贾府，于情于理也是说不通的。
退一步来说，即便黛玉真患上了“痨病”，经咳嗽、飞沫传染的结核病，却没传染上日日与黛玉接触的雪雁和紫鹃，这也是不合理的。再退一步，到了贾府又经了多少名医，王夫人又怎能让自己的宝贝儿子整天跟一个痨病患者待在一个园子呢？
这时候又有人说了，会不会是其他某些疾病呢？比如随季节变化的哮喘或者其他过敏性的疾病？亦有红学家分析过黛玉可能是先天性心脏病的房间隔缺损或室间隔缺损。这里我们先持保留意见。
虽然说我们是用西医的知识来给黛玉看病，但实际上是给一个小说的人物形象看病。其实，曹公在创作人物形象的疾病时，肯定是基于自己的中医知识，也就是说我们无形中在做了一个错误的先验性判断——用西医的标准去衡量中医。然而，中医有自己的一套完整的理论体系，但是中医并不是一门科学，中医思维是以“阴阳”、“辨证”、“整体性”等著称的，此“辨证”也并非我们熟知的马克思主义中的“唯物辩证法”，因此，从西医科学的角度来衡量中医本就是不科学的。因此我认为，翻遍所有的西医书籍也不能为林妹妹下一个明确的诊断。
红楼梦中的医学，更是在中医的基础上又加上了神话奇幻的色彩，时不时总会冒出一个神神癫癫的癞头和尚或者跛足道人。比如，贾瑞病重的时候，跛足道人就送来一柄“风月宝鉴”，并嘱咐贾瑞：千万不可照正面，只照背面，要紧，要紧！三日后我来取，管叫你病好！然而那贾瑞偏不听道人的话，最终“精尽身亡”。
可能很多人读红楼的时候都忽略了一个事实，宝钗的身体也不好，小时候不知请了多少大夫，吃了多少药，花了多少钱，总不见一点效验，后来听了癞头和尚的话，说她是从胎里带来的一股热毒，给了他配置冷香丸的药方，发病的时候拿出来吃一粒，最终达到了“临床治愈”。
其实，林妹妹小时候也见过那癞头和尚，和尚想要化她出家，林家自是不允，那和尚又说：“若要好时，除非从此以后总不见哭声，出父母之外，凡有外亲一概不见，方可平安了此生。”然而黛玉父母却没理会，故而一直病着。
我经常想，假如黛玉小时候出家了又会怎样呢？这时候难免让人联想到妙玉：本是苏州人氏,祖上也是读书仕宦之家. 因生了这位姑娘自小多病,买了许多替身儿皆不中用,到底这位姑娘亲自入了空门, 方才好了。怪不得很多红学者认为妙玉就是黛玉的“同分异构体”呢！
总之，林黛玉得的病是很高级、很奇幻的病，用结核病来予以诊断搪塞，是绝对不合理的。
作者：张耀，南医大研究生在读，爱好文艺的医学生，嗜读红楼，喜欢音乐和跑步。本文为红友投稿作品，系原创首发，转载请获取授权。
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