每日一学:尺管

构成: 前壁:腕浅横韧带

后壁:腕横韧带

内侧壁:豌豆骨及豆钩韧带

内容物:尺神经、尺血管,排列顺序由桡侧向尺侧为静脉、动脉、神经。

尺管综合征的症状:①单纯运动障碍:累及尺神经支配的手内在肌,或者小鱼际肌肉不被累及。Shea和McClain将尺管分为3个区。在2区,出现运动神经卡压,解剖区域位于尺管出口处、钩骨钩部、小指展肌和小指屈肌起点之间。尺神经在运动支穿过小指对掌肌时出现卡压,或在跨过掌部深达屈肌腱和掌侧掌骨时出现卡压。

②单纯感觉障碍;3区,感觉支出现卡压,卡压的解剖位置位于尺管出口的远端或尺管内,临床表现为小鱼际和环指、小指的感觉障碍。

③感觉和运动均有障碍;在1区,神经卡压位于近端或尺管内。由于神经的运动和感觉支均在此区内,因此,临床表现既有尺神经支配区手内肌肌力减弱或萎缩,又有小鱼际掌侧和尺侧1个半手指掌侧的感觉变化。

一个新手如何看懂钢尺 每日一学尺管(1)

与肘管综合征怎么鉴别呢,认为肘管综合征可以与腕尺管综合征的症状相同,但尺神经背侧支不会在腕尺管受压,故腕尺管综合征应该不会出现手掌背侧皮肤感觉的麻木,症状上可以以此鉴别,临床上还是需要肌电图再次确诊。

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