安徽医科大学第二附属医院神经内科副主任医师 朱 雷
说起“脑子进水”，大家都觉得是一句难听的话，但事实上，人的大脑中还真有水——脑脊液。它可不是普通的水，是人体内有着特殊作用、不断流动更新的“水”。
脑脊液是一种无色透明的液体，含有无机离子、葡萄糖、蛋白质、某些酶及很少量的细胞。脑脊液相当于保护垫，可缓冲震动分散压力，保护大脑免受外伤损害。另外，脑脊液在供应大脑营养、清除代谢产物、维持大脑渗透压以及调整颅内压等方面也有重要作用。
从颅骨到大脑之间存在3层膜，从外到里分别是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，蛛网膜和软脑膜之间称为蛛网膜下腔。大脑内部还存在着4个连通的空腔：左右2个侧脑室、第三和第四脑室；第四脑室通过正中孔和2个侧孔与蛛网膜下腔相通；脑脊液就在这4个脑室和蛛网膜下腔之中，并在其中流动。
脑脊液处于不断产生、循环和回流的平衡状态，成人约有150毫升，人体内每日产生总量约为400~500毫升，每6~8小时更新一次。脑脊液是由各脑室内丰富的血管产生的，其中以侧脑室居多（约占95%左右）。脑脊液在经过第三脑室、第四脑室流入蛛网膜下腔，大部分被硬脑膜所包裹的静脉窦吸收，再进入血液完成脑脊液循环。
脑颅骨内相当于一个密闭的容器，营养、年龄、疾病和药物等因素均可影响脑脊液分泌，而其含量的过多或过少，都会导致容积压力变化，使人产生不适。脑脊液循环中各个通道堵塞均会导致脑脊液过多形成脑积水。若颅脑损伤存在颅底骨折，可引起硬脑膜、蛛网膜撕裂，致使蛛网膜下腔中的脑脊液通过与外界相通的鼻腔、耳道流出，形成鼻漏、耳漏，引起低颅压头痛；此时外界病原也易于通过这些漏口进入颅内导致感染，严重时可引发脑膜炎。若头部外伤后出现经常性鼻、耳流“水”，一定及早就医。▲
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