腰椎间盘突出症的症状表现非常多,有常见的腰痛、腿痛、腿麻、臀部疼痛、腿无力等,还有大小便障碍、感觉障碍等。每一位患者出现的症状也不尽相同,那什么时候代表着病情比较严重呢?是不是疼痛缓解了,就是病情有好转呢?其实,腰椎间盘突出症的病程发展可以大致分为三个阶段,每个阶段都有相应的症状表现和治疗方案,我们的问题可以从这其中得到解答。下面,我们就跟着空军军医大学唐都医院骨科脊柱外科廖博主任一起来看看吧。
腰椎间盘突出症可以大致划分为三个阶段!
第一阶段,就是疼痛阶段。这种疼痛可能表现为腰部的疼痛,或者伴随着下肢的疼痛。下肢的疼痛主要表现为放散痛,就是我们说的坐骨神经痛,从臀部一直到反射到小腿,甚至到足背、足底的疼痛。
第二个阶段,就是麻木。突出的髓核长期压迫神经根,神经根就会水肿,发生变性,那么在这个过程中,疼痛可能不是特别明显,患者可能仅仅表现为下肢麻木、皮结区的感觉障碍,这时候我们需要引起警惕,因为神经根出现一种变性。
第三个阶段,就是神经根最严重的一种损害性表现,就是肌力的变化。就是我们常说的截瘫、拇指不能背伸、拉踝关节背伸比较困难、足尖蹬地比较困难等。这个时候就是腰椎间盘突出症发展过程中最严重的一个阶段,就是肌力的损害。还有一个的也是特别严重的情况,就是这种马尾神经损害,就是患者出现了大小便功能的障碍、鞍区感觉的异常,这是重度的腰椎间盘突出症的一个表现。
疼痛缓解,可能不是病情好转了!
有些患者可能疼痛的症状稍微好些,却出现了腿麻等症状,这个时候不代表着病情好转,可能是病情加重了,进入到第二阶段。这时千万不要以为不疼了就不重视,一定要尽快去正规医院骨科进行治疗。
这种麻木的情况,越早治疗,恢复得就越好。但是如果治疗不及时,神经长时间压迫得不到减压,这时就算是做了手术,麻木的症状也不能短时间缓解,所以出现腿麻、脚麻等情况,一定要尽快治疗。
到第几阶段,就需要手术治疗了呢?
腰椎间盘突出症的治疗有保守治疗和手术治疗。当患者保守治疗效果不好,或者反复发作,影响到患者的日常生活、工作的时候,就要考虑进行手术干预了。
之前为大家讲的腰椎间盘突出症的三个节段,第三个节段也是最严重的节段,当患者出现这种腰椎间盘突出压迫马尾神经造成马尾综合征,以及出现双下肢肌力的改变、肌肉萎缩的时候,这个时候是必须尽快进行手术治疗的。而前两个阶段也不是说百分百不用手术,还是要根据患者的具体情况,神经受压的情况,病程的长短,对生活质量的影响等等来多方面考虑。
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