1.什么是分化型甲状腺癌?,下面我们就来聊聊关于甲状腺乳头状癌经典型和滤泡性?接下来我们就一起去了解一下吧!

甲状腺乳头状癌经典型和滤泡性(甲状腺分化型癌)

甲状腺乳头状癌经典型和滤泡性

1.什么是分化型甲状腺癌?

所谓分化型甲状腺癌是病理医生通过研究后发现,这些肿瘤的预后(也就是或患者得病之后还能活多久)较好,因此把它们和预后不太好的那些类型区别开来,把预后好的那些肿瘤成为分化型甲状腺癌,比如最常见的甲状腺乳头状癌、不怎么常见但在显微镜下长得不同的滤泡癌、嗜酸细胞癌;与它们相对的就是未分化型甲状腺癌,比如髓样癌、间变型癌,等。

2.甲状腺癌的预后?

甲状腺癌的总体 5 年生存率为 98.1%,分期较早的局部疾病 生存率99.9% ,即使已有远处转移,5年生存率也有 55.3% 。死亡率仅为 ​5 /100 万。

不同分期的甲状腺癌预后有较大差异。

癌症局限于甲状腺(大部分患者,约2/3均为此期):乳头状、滤泡状和甲状腺髓样癌的 5 年生存率几乎为 100%;间变型癌的5 年生存率为 31%。

区域性甲状腺癌:甲状腺癌扩散至甲状腺周围软组织或淋巴结:乳头状癌的5年生存率仍高达99%、滤泡癌为97%,髓样癌91%;间变型癌10%。

甲状腺髓样癌和间变性甲状腺癌仅共占所有甲状腺癌的3%,它们比分化型甲状腺癌容易扩散。

转移至远处的转移性甲状腺癌:乳头状癌的 5 年生存率为 76%、转移性滤泡性甲状腺癌64%、转移性甲状腺髓样癌38%、转移性间变型癌3%。

3.分化型甲状腺癌的复发风险估计?

4.甲状腺癌的治疗?

5.部分协会观点

欧洲ESMO专家组倾向认为:甲状腺癌发病率上升几乎完全是由于甲状腺分化型癌和乳头状癌的诊断增加所致。影像技术、细针穿刺活检和体检等的广泛推广使用,实际上增加了大量微小癌的发现。由此产生的过度诊断几乎总是伴随过度治疗。

美国预防医学会认为:不建议对无症状成人进行甲状腺癌筛查;在无症状人群中筛查甲状腺癌会导致弊大于利。

越来越多的专家协会认为对甲状腺癌的管理应更为保守,比如观察等待而非立即手术可能更值得推广。

在全切术后风险中,最常见的是喉返神经损伤(2.5%,出现术后同侧声带麻痹导致声音嘶哑、饮水呛咳;罕见病例为双侧导致呼吸困难,危及生命)和暂时或永久性甲状旁腺功能减退(8.1%)。

参考文献:

Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up.DOI:https://doi.org/10.1093/annonc/mdz400

Screening for Thyroid CancerUS Preventive Services Task Force Recommendation Statement.JAMA. 2017;317(18):1882-1887.

https://www.cancer.net/cancer-types/thyroid-cancer/statistics

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