急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症，典型症状为右下腹转移性疼痛一旦确诊阑尾炎，一般建议尽早手术治疗，如不手术，即便保守治疗取得效果，仍有75%的患者会复发阑尾炎三分靠治疗，七分靠护理术后需细心护理伤口，避免伤口感染那么，阑尾炎术后的伤口应该怎么护理呢? ，下面我们就来聊聊关于阑尾炎术后伤口感染怎么办?接下来我们就一起去了解一下吧!
阑尾炎术后伤口感染怎么办
急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症，典型症状为右下腹转移性疼痛。一旦确诊阑尾炎，一般建议尽早手术治疗，如不手术，即便保守治疗取得效果，仍有75%的患者会复发。阑尾炎三分靠治疗，七分靠护理。术后需细心护理伤口，避免伤口感染。那么，阑尾炎术后的伤口应该怎么护理呢?
阑尾炎是由多种原因引起的阑尾急性或慢性炎症，绝大多数的阑尾炎都是阑尾管腔梗阻造成的，极少数阑尾本身的肿瘤也会导致阑尾炎。典型的急性阑尾炎主要表现为上腹部、剑突下或脐周疼痛，并逐渐转移至右下腹痛，呈持续性、阵发性剧痛。发病早期可伴有恶心、呕吐、厌食等胃肠道症状，但程度较轻，严重时可出现全身中毒症状、心率加快、发热等，体温达38℃或以上。确诊阑尾炎后建议尽早手术，根据患者病情的不同，会采取不同的手术方式，但不论是开腹手术，还是腹腔镜下阑尾切除术，在术后都要注意保护切口，避免伤口感染。
首先，术后要观察伤口是否有红、肿、热、痛等表现，如无异常则遵照严格的无菌操作进行常规换药，术后一周左右拆线。若出现红、肿、热、痛等表现，说明伤口有感染，则要拆除伤口缝线，辅助用抗生素进行抗感染治疗，也可以用庆大霉素注射药物进行伤口局部湿敷。如果感染严重，出现较大的脓腔，还要用纱条进行引流，等伤口长出新鲜肉芽组织后，再予以二期清创缝合。
其次，患者术后宜采用去枕平卧的体位，防止误吸。待血压等生命体征平稳后可采取半卧位，以利于腹腔内渗液积聚于盆腔，避免感染扩散，防止腹腔脓肿形成。护理过程中应保持引流通畅、妥善固定引流管，防止受压、扭曲、堵塞等。术后鼓励患者早下床活动，因组织损伤后会引起成纤维细胞游出分离，胶原蛋白沉淀，导致组织黏连，尽早下床活动不但可以防止肠粘连，还能有效预防患者下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等发生。
另外还要注意术后的饮食护理。因肠道手术后胃肠蠕动减慢甚至停止，不可盲目进食，必须在胃肠恢复蠕动才能进食;胃肠恢复蠕动的表现就是肛门排气。肛门排气后，可以先少量喝水，如无不适，再从流食、半流食、软食、普食逐渐过渡;但每餐不宜过饱，1周内忌牛奶或豆制品，以免引起腹胀。
长沙市宁乡市花明楼
中心卫生院外科 杨华
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