耳石症真的会有石头吗(晕从耳中来小心耳朵里)(1)

#2021生机大会##益阳市中心医院#

谢女士在一天早晨起床时,突然感觉天旋地转如坠深渊,紧接着就感觉到恶心、呕吐、心慌、出冷汗,症状大概持续了1分钟。

稍加缓解,她便立即赶往当地的卫生院,进行输液等对症处理后,谢女士的症状并未明显好转。

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来到益阳市中心医院就诊,耳鼻咽喉头颈外科医生建议她做了一项检查,最终诊断竟然是“耳石症”。

通过医生专业的手法复位治疗,谢女士很快就恢复了正常。

她逢人就说,耳鼻喉科医生治眩晕,效果真是“立竿见影”、“手到病除”!

什么是“耳石症”?

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我们所说的“耳石”,并非外耳道内的“耳屎”,也不是外面的“石头”进入外耳道内。

这种“耳石”,它位于耳朵深处,也就是我们所说的内耳,是与半规管相连的椭圆囊斑和球囊斑表面的碳酸钙颗粒。

它跟肾结石和胆结石是不一样的。

它自出生便伴随着我们,正常情况下它维系着人体的平衡。如果没有这个“耳石” 我们将无法行走,无法生活。

在正常情况下,耳石附着在耳石膜上,就象一层鹅卵石小路

在某些致病因素作用下,耳石颗粒会从膜上“脱落”“漂浮”进入到半规管里

当头部转动,半规管内耳石随体位变化,带动内淋巴液流动,刺激半规管壶腹嵴上的毛细胞,便产生天翻地覆,翻江倒海的强烈眩晕感觉。此即“耳石症”。

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“耳石症” ,又名“良性阵发性位置性眩晕”,简称“BPPV”。是最常见的耳源性眩晕疾病。

表现为头部运动到某一特定体位时出现的短暂的阵发性的眩晕发作和眼震。

首先,它是“良性”的(这种眩晕不像脑梗塞或脑出血一样危及生命,它具有自限性,是可以治疗和治愈的);

其次,它是“阵发性”的(眩晕一阵阵发作,反复发生,缓解期和正常人一样,眩晕持续时间几秒、十几秒,一般不超过一分钟);

再次,它需要“位置性”(多在起床、躺下、翻身、低头或抬头时眩晕发作)。

为什么会得 “耳石症”?

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1、 劳累、熬夜、高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍。

2、女性更年期时雌激素水平下降导致的缺钙。

3、老年性的,耳石器官老化导致的退行性变。

4、继发于梅尼埃病、突聋、前庭性神经炎、偏头痛、中耳和内耳术后、人工耳蜗术后、耳硬化症、慢性中耳炎、颈性眩晕、耳毒性药物损害以及头部外伤等。

如何确诊“耳石症”?

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耳石非常小,无论是CT还是磁共振都无法显示,那么要如何诊断呢?

耳朵与眼睛之间存在着千丝万缕的联系,通过观察 Dix-Hallpike及rolltest试验时眼震情况,可以明确耳石症位于哪个半规管。

“耳石症”的治疗

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耳石症的治疗,不是靠打针,也不是靠吃药,一般首推复位治疗。不同的半规管耳石症,复位方法不尽相同。

而复位的最终目的就是让位于半规管的耳石回复到椭圆囊中。

(编辑Rainbow。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:益阳市中心医院 尹玉喜

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