前几天，我在门诊上遇见了这样一则病例：
患者是一名43岁的女性，生活健康、无不良嗜好，非常注重身体保养，经常参与户外运动......就是这样一名健身达人，却身患功能性便秘将近一年之久，经常性排便困难，难以感受到便意，久治不愈。
图源：pelexs
一般而言，功能性便秘与不良的生活习惯有着很大关系，但这位女性患者生活健康，怎么也不像是由生活习惯而导致的便秘。
在做过检查之后，我们发现，该女性患者的肛周粘膜弹性下降、括约肌松弛、直肠感觉容量阈值升高，直肠肛管测验时便意值升高，难以感受到便意。
为什么会出现这样的情况？
该患者告诉我们，她之前经常去美容院做一个叫做“肠道水疗”的项目，这个项目宣称可以排空身体里的宿便与毒素，有着保养肠道的效果。
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患者一开始是一个月做一次，后来发展为10天做一次，再后来，患者发现自己离开了“肠道水疗，就很难排出大便，就一周做一次。直到后来，到了不做“肠道水疗”，就完全不能排便，该患者才认识到了问题的严重性......
肠道水疗是什么？
其实美容院所说的肠道水疗就是医院为检查或手术前需要做肠道准备患者进行肠道清洁的洗肠（以下简称洗肠）。
这是通过导管经肛门插入直肠灌注温水，以达到“清洗”肠道的目的。实际上就是清除肠道内的大便，使得大便排出体外。
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什么人可能需要做肠道水疗？
1、做肠镜前。做肠镜前做肠道清洁，使肠镜进入肠道后看得更清楚。
2、做各种肛肠手术前。如，痔疮手术后为了避免致使手术后因为疼痛而不敢排便，大便滞留在肠腔内，会在术前为患者进行洗肠。
3、做腹部或盆腔手术前。可以减少术中肠胀气，避免术中排便，造成污染。
4、便秘患者为解一时之急，根据医生的判断需要洗肠的人。长期便秘的人群洗肠其实是一种治标不治本的方法，只能解一时的燃眉之急。
(但其实，针对肠镜检查和以上手术，口服药物清洁才是主流）
正常人能不能做肠道水疗？
从医学角度跟临床实践来讲，正常人长期肠道水疗不但无法根治便秘，还会导致长期的慢性便秘/腹泻，肠道菌群失调，肠道粘膜破坏、括约肌松弛、肛管感受阈值变化等危害。
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因此，不建议正常人在身体无任何异样的情况下，去做“肠道水疗”，也就是洗肠。
除此之外，选择洗肠的地点的选择也非常重要。
洗肠要在医院，在专业医生的指导下做，而不是随便在一家美容院或保健场所做。有报道非医疗机构因暴力操作致肠道破裂者，不可不加以注意。
最后，不论是健康人群还是便秘患者，“肠道水疗”（洗肠）都不要经常做，毕竟前车之鉴就在眼前。
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