生长发育过程中,受到遗传和环境的双重影响,每个孩子的发育程度和速度各不相同。相同年龄、性别的不同儿童青少年,在身体形态和机能等方面发育的早晚均可能存在较大差别。

多年以来,儿童青春发育的普遍提前是一个全球现象,女孩月经初潮年龄平均每10年约提前2-3个月,我国儿童青春发育年龄在改革开放后,随着社会经济发展也有较大幅度的提前。生活中,也经常看到有的家长看到自家孩子身高生长迅速,或远高于同龄孩子,就怀疑孩子是否早发育?甚至忧心忡忡。

孩子有没有早发育怎么辨别(如何判断孩子是否属于早发育)(1)

一、如何判断是否属于早发育?

首先,青春发育开始时间一般在男孩12-14岁,女孩10-12岁。如何判断一个孩子是否属于早发育呢?按目前通行判定标准,需生物年龄-生活年龄≥1岁。生活年龄即生活中经常用的“周岁”,生物年龄即骨龄,则需要拍一下手腕骨X线片进行判定。可以用以下3种办法判定是否存在早发育,男孩11岁前,女孩9岁前:

① 出现第二性征的发育,可认定为早发育。

② 手腕部X线片观察指骨变化特征,如出现拇指内收肌籽骨,是青春期前期的标志,通话预示着身高生长高峰年的到来。

③ 骨龄最准确,中华05骨龄判定男孩12.0岁,女孩10.5岁;或骨龄-年龄≥1岁。

(骨龄片拍摄要求左手后正位,清晰显示手腕部所有骨)

孩子有没有早发育怎么辨别(如何判断孩子是否属于早发育)(2)

二、青春期的分期和意义

世界卫生组织给出的建议,青春期年龄范围在10-20岁,这比生活中普遍认知的青春期年龄跨度范围要大些,鉴于发育早晚存在较大差异,不同个体的青春期范围实际上需要“动态”理解。女孩开始和结束时间比男孩早1-2年,即女孩10-18岁,男孩12-20岁。青春期大体又可以分为三个阶段:

① 前期:体格生长突增,出现身高增长高峰,持续2-3年。

② 中期:性器官和第二性征迅速发育,持续3-4年。

③ 后期:体格、机能指标仍有增长直至骨骺完全融合,达到成人水平,持续2-3年。

生活中我们关注和理解的青春期,更多指的是青春期前期,即身高突增高峰时期。中期代表着体内性激素水平的大大提高,同时也预示着身高增长速度的放缓。

孩子有没有早发育怎么辨别(如何判断孩子是否属于早发育)(3)

三、普通早发育和性早熟有什么不一样?

儿童性发育启动年龄显著提前称为性早熟,目前我国将女孩8岁、男孩9岁前出现第二性征,或女孩10岁前出现月经则为性早熟。女孩较男孩多见,约4:1,其影响除第二性征外,还因为过早发育引起儿童生长加速,骨成熟加速,骨龄提前,造成最终身高低于预期身高

普通的早发育可以发生于儿童青少年各年龄段,青春期的早发育更多指的是身高增长高峰的提前到来,但反过来说,孩子身高高于同龄人,并不意味着就是早发育,还需要结合遗传条件和骨龄发育水平进行判断。

性早熟则指的是青春期中期的提前到来,其本身意味着青春期前期,即身高突增高峰的提前结束,从而可能会较严重地影响孩子的最终身高。除此之外,也会对孩子的心理及社交方面造成多方面的影响。

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