有些人的前胸,爱出汗,这是一个比较有意思的事儿。

中医,将其归纳为“心胸汗出”的范畴,属于汗症的一种。

在这里,我想说,大部分人,前胸出汗是正常的。只要没有其他不适,在前胸出汗的同时,身上其他地方也会出汗,那就没必要大惊小怪。

燥热心悸心慌出汗是什么原因(心慌乏力前胸爱出汗)(1)

但是,有些人,前胸出汗特别明显,甚至是别的地方没汗,只有前胸出汗,而且伴随其他不适症状,比如乏力、心慌等等,这就要考虑是不是病态了,很可能需要干预。

之前门诊来了一位患者。这个人,曾经是某单位的职工篮球队员,身体好得很。

但是退休以后,随着年龄增长,他的身体开始不如以前。

但是,人家不服老啊,还是想上场比划比划。

有一次,他随几个年轻的,慢慢悠悠打了一会儿。

结果,尽管是慢悠悠地打,他也很快就不行了。

主要表现,就是心慌、心悸、气短,整个人十分倦怠。而且,前胸出汗特别明显,衣服很快湿透。年轻的人劝他,赶紧休息吧。

他自己也感觉不好,所以就撤下来了。

燥热心悸心慌出汗是什么原因(心慌乏力前胸爱出汗)(2)

从那以后,他开始观察自己的身体。他发现,自己在劳动、走路的时候,只要稍微一累,前胸出汗就很明显,别的地方出汗少,而且容易伴随不同程度的心慌感,以及疲倦感。

他曾经到医院检查过。医师只能告诉他,从检查结果看,有点心律失常,但不严重。至于说为什么前胸总爱出汗,那就说不清楚了。或者说,根本没有追究这个细节的必要。

他一想,既然西医说不清,那就找中医看吧。

我仔细辨别,发现患者舌淡嫩,脉象细弱,脸色发白。结合他自己的描述,我心里有数了。我尝试写了一张配伍——

党参,白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁,木香,炙甘草,当归,远志,生姜,大枣,水煎服。

结果如何?患者应用7剂之后,随老伴儿上街买菜,路上还拎着菜。回到家,他发现自己前胸汗出减少,没怎么出汗,而且心慌疲乏之感,不像以前那么明显了。

燥热心悸心慌出汗是什么原因(心慌乏力前胸爱出汗)(3)

后来,我遵原方适当加减,后续调养,患者最终感觉身体有力、精神较好,体能比以前增长不少,前胸爱出汗这个事儿,基本就没了。

看到这里,明眼人一下就明白了,这是利用归脾汤来调治的。

的确如此。这个人,我自己觉得,他属于心气不足,心血亏虚。他前胸特别爱出汗的原因,说得形象一点,就是“心气”漏了。

首先,你看,这个人脉象细弱,舌淡嫩,前胸出汗的同时,伴随心慌、气短、乏力现象,脸色发白,这个就让人不难看出是心气亏虚、心血不足了。

心气心血不足,心神失养,所以心慌、气短。气血虚,不能濡养肌肉,所以乏力。心气心血不能上养于面,所以脸色发白。

舌淡嫩、脉细弱,这些都可以看作是气血不足、濡养失当。

燥热心悸心慌出汗是什么原因(心慌乏力前胸爱出汗)(4)

我们的气,主收摄。收摄什么?

收摄血液和津液。汗,作为津液的一种表现形式,在心气亏虚的情况下,就容易不受敛摄,它就会流出来。于是,心气虚的人,特别容易出汗。而且这个汗,作为心之液,它容易集中体现在前胸部位。

津液,能载气。汗流得越多,气随之也会泄露越多。因此可以讲,这个时候前胸出汗,是可以耗伤心气的。它就是心气在“泄露”啊!

另外,津液和血液,本属同源。津液以汗的形式流出太多,也意味着心血的流失。

所以,长此以往,患者容易出现心中气血两虚的局面。

燥热心悸心慌出汗是什么原因(心慌乏力前胸爱出汗)(5)

这个现象,在现实生活中很容易看到。最明显的,就是一些所谓“不服老”的人。

我还见过一个,这老大爷,年过七旬了,有一个健身习惯,就是在背包里放两个哑铃,然后背着去跑步。结果有一回,中途感觉心慌乏力,前胸出了一大片汗,于是直接就跑到医院里去检查了。

大夫见状,吓了一跳,说你都70多岁了,怎么还这折腾呢?脸色苍白,前胸汗出不止,浑身乏力,再这么下去,说不定有生命危险。

面对这个情况怎么办?

第一,要有节制地健身,有节制地劳动,不要过于劳累。

第二,就是要补益心气心血。

我前面,用到了归脾汤。归脾汤,是中医里头补益心脾的常用方子。我个人感觉,心中气血不足的时候,用点归脾汤,是非常好的选择。

燥热心悸心慌出汗是什么原因(心慌乏力前胸爱出汗)(6)

对心气不足有明显症状的,党参、黄芪之类的,用量应该偏大一些。

总体来说,白术、黄芪、人参(多用党参替代)、木香、炙甘草来健脾益气,补充心气。龙眼肉、酸枣仁、当归、茯神、远志用于养心血、宁心神。

生姜配合大枣,可以健脾,养气血之源。这就是基本意图。

这样,心气充足了,可以固摄津液不外出。

心血充足了,可以敛摄心气不外泄。如此,前胸出汗这个事儿,就可以得到化解了。患者其它并发症候,也会改善。

燥热心悸心慌出汗是什么原因(心慌乏力前胸爱出汗)(7)

当然了,前胸爱出汗这个事儿,不能说百分之百,都是心中气血不足所致。

临床上,具体原因多种多样。比如说心气亏虚日久,出现心阳不足,那就必须以温补心阳为主了。

更有些人,前胸出汗的确比其他地方严重,但是绝对没有心气亏虚的表现,这就必须从其他的角度去理解这个事儿。

所以说,我前面提到的道理,只能作为各种理解方式中的一种,不可能涵盖所有的情况。这一点,咱们必须弄清楚。

燥热心悸心慌出汗是什么原因(心慌乏力前胸爱出汗)(8)

因此,文中所述配伍,非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。它不是谁都可以用的。

总之,你记住,对一部分人来说,前胸爱出汗,是心气、心血不足的写照。经常这样的人,要提高警惕,审视自我的身体了。老年人,以及素体虚弱的人,应当尤为注意。

,