内痔经过药物治疗没有缓解的,可以考虑接受门诊治疗,具体方法包括:注射、套扎、红外凝固等。

其中,以橡皮圈套扎疗效最显著,痛苦最小,并发症最少,得到《2018ASCRS 痔治疗临床实践指南》【美国结直肠外科学会痔诊疗指南-2018版大力推崇。

内痔套扎手术后内痔还会复发吗(内痔套扎疗效好)(1)

套扎治疗原理

胶圈套扎治疗内痔的原理是通过器械将小型胶圈套入痔的根部,利用胶圈较强的弹性阻断内痔的供血,使痔核缺血、坏死、脱落而愈合。

内痔套扎手术后内痔还会复发吗(内痔套扎疗效好)(2)

▲套扎治疗示意图,AB将痔核拉入套筒,C和D推出胶圈扎住根部

套扎治疗的优势

(1)操作简单:最新的吸入式套扎枪,只需要一人操作;

(2)无痛:套扎部位在齿状线上方无痛粘膜区;

(3)恢复快:无需住院,一般7-14天胶圈就会脱落。

套扎治疗适应症与禁忌症

套扎治疗最适用于2度以下伴出血的内痔;除了身体太差不能耐受治疗外,没有禁忌症

治疗后必须注意的问题
  • 术后出血
  • 术后出血是套扎治疗最常见的并发症,预防出血关键在于治疗后保持排便通畅,防止便秘。

  • 术后疼痛
  • 内痔套扎手术后内痔还会复发吗(内痔套扎疗效好)(3)

    术后疼痛,可能是因为套扎位置过低,靠近了齿状线;也可能是因为一次套扎了多个痔核

    术后立即出现难以忍受的疼痛,可以拆除橡胶圈;如果套扎数小时之后才出现疼痛,此时切忌再取出橡胶圈,因为痔核充血水肿已非常厉害,强行取出橡皮圈非常容易大出血,应尽可能用止痛药物治疗。

    如果第一次套扎患者就不能耐受,则要换用其它治疗方式,不能再行套扎治疗。

  • 术后胶圈滑脱
  • 胶圈滑脱一般发生于术后首次解大便后,治疗时一个痔核上两个胶圈及术后软化大便可以有效预防。

    如果发生滑脱,间隔3-4周可再次套扎治疗。


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