医院建设项目可行性研究报告,要通过审批必需具备两个条件:一是获得相关部门审核查见(包括规划、绿化、人防、交警、消防、卫生、轨交、安监、市政配套等部门);另外就是专项评估工作,它又包括节能评估报告和社会稳定风险评估,两种评估都很重要。我们以瑞金医院质子装置的建设项目为例,来看看可行性研究报告包含哪些内容,需要关注哪些要点、报告审批必须具备哪些条件。

超导质子治疗系统的调试(跨界融合首台国产质子治疗装置可行性研究报告的设计方案)(1)

根据卫生部2022年2月统计数据,我国恶性肿瘤新发病例406.4万人,因恶性肿瘤死亡人数达到241.4万人。质子治疗装置是当前国际上肿瘤放射治疗最现实和最先进的主流装备,已形成产业。临床结果显示相对于其他放射治疗方法,尤其对于有重要组织器官包绕的肿瘤,质子治疗显示出较大的优越性:精确度高、治愈率高、不良反应小。

超导质子治疗系统的调试(跨界融合首台国产质子治疗装置可行性研究报告的设计方案)(2)

为实现质子治疗装置的国产化、降低医疗成本、进一步满足患者需求、造福于民,上海联合投资有限公司、中国科学院上海应用物理研究所(以下简称“中科院”)、瑞金医院拟联合推进首台国产质子治疗装置的研制工作。

可行性研究报告内容

1 总论项目建设背景、项目概况、主要经济技术指标;

2 医院建设单位概况

3 项目建设的必要性;

4 建设条件及项目选址

5 工程设计方案。应该经过招标确定有相应资质的设计单位承担,做出拟建项目的总体规划设计方案、提供鸟瞰图、总平面图(道路管线图、交通流线图)、立面图、剖面图等,必须有设计方案的建筑、结构、给排水、暖通、节能、环保等设计说明,以证明设计方案在外部选型、使用功能等方面的合理程度。

6 环境影响评价;

7 节能评估;

8 项目实施计划和组织;

9 投资估算及资金筹措;

10 工程招投标;

11 社会稳定风险分析;

12 工程质量安全分析;

13 项目财务评价;

14 社会效益

15结论。

可行性研究阶段关注要点

可行行研究阶段的主要成果:可行性研究报告及批复,报告需要建设单位提供三个方面的资料:建设单位本身的基本情况、相关部门对设计方案的审批意见、满足各部门审核意见的设计方案。

出了以上的资料,还需要重点关注陆续出台的新政策对项目的影响,以及项目建设后对医院现有资源的布局调整的方案合理性。

审批必备条件

医院建设项目可行性研究报告通过审批必须具备两个条件:一个是,获得9个配套部门的审批意见,另一个是,专项评估工作。

案例分析

申康管理公司曾在 2008 年承担了《上海市质子重离子医院可行性研究报告》编制工作,同时也是该项目的代建公司,全过程参与项目建设,为开展瑞金医院肿瘤(质子)中心项目前期咨询工作奠定了基础。

(1)科研型医疗机构,参与建设方多,沟通、协调工作量大

本项目有4个参建单位,分别为瑞金医院、中科院、联合投资、艾普强粒子设备有限公司,虽然只是受瑞金医院委托编制本项目项建议书,但是由于是共同建设,必须了解各参建方在项目建设中所承担的职责,以此了解各方需求,并在需求和规范之中寻求平衡,因此沟通、协调工作量大。

(2)深入调查研究,解决项目难点

由于是我国第一台国产化质子设备项目,在国内无经验可追溯,通过参考国外案例、结合建设单位使用需求,合理确定规模。

1、治疗室数量的确定。质子治疗室是质子同步加速器引出治疗束至治疗室对病人进行放射治疗,治疗室分固定束治疗室和旋转治疗室,治疗室数量和形式的确定对项目规模、造价有较大影响,因为治疗室的数量多少决定了其配套公用设施的容量、防辐射屏蔽工程量的大小等项目的关键性技术要求。

通过结合国外案例的规模对比分析,比如,M.D.Anderson癌症治疗中心、Florida大学质子治疗中心和长庚医院质子中心研究,论证了1个同步加速器连接3个旋转治疗室运作最为高效,从而确定本项目建设3个旋转治疗室、1 个固定束治疗室和1个固定束实验室,中科院此次立项的1个旋转治疗室、1个固定束治疗室和1个固定束实验室在本项目中先投入使用,预留2个旋转治疗室在后期投入使用。

2、医疗、科研用房规模的确定。本项目以主要服务于质子装置,但是作为科研型医疗机构,除了质子装置设备所需用房外,还须配置一些与质子治疗相关的大、中、小型放疗设备来满足中心对患者的检查、治疗需求,同时也需设置科研人员、培训教学所需用房,因此,该项目不能完全按照常规综合医院建设标准考虑,须考虑其特殊性。

划清土建和质子装置项目的界面。本项目主要为配合中科院质子装置项目建设肿瘤(质子)中心,土建主要围绕着质子装置技术要求而确定,为此,项目管理方多次和中科院沟通,翻阅其项目资金申请报告,了解其建设费用组成,基本明确了本项目和质子装置项目的投资界面,避免了投资估算中的漏项和界面划分不清,使双方职责明晰。

(3)虽然只是项目建议书阶段,但是方案考虑较为周全

在项目建议书阶段,但是申康管理公司结合质子重离子医院项目经验,提出质子装置设施对土建特殊的技术要求,如质子治疗室有无苛刻的设备沉降要求,固定治疗室是否需要钢板(防辐射),质子装置费用的防辐射系统是否包含全面,(实际中质子装置项目仅包含门禁系统、监测系统及封堵材料:与主体结构必须同时建设的防辐射门由本项目列支。)质子装置的吊装行车是否有需求等。

超导质子治疗系统的调试(跨界融合首台国产质子治疗装置可行性研究报告的设计方案)(3)

“质子”装置治疗是国际先进医疗技术的代表,随着科学技术的发展,社会经济的发展先进医疗技术对建筑提出的要求会越来越多,从而引发出对不同专业人员会不同程序参到项目中去,该项目就是医疗专家、物理专家、建筑专家的“跨界组合”。

对于此类项目,首先要求咨询项目组要非常熟悉医疗建设项目的特点,能与医疗专家形成有效的沟通,了解其对建筑的需求;其次要求咨询组人员有探索、创新的精神,学习新领域的知识;最后项目组应积极主动发挥组织协调的能力,引导各方提出自己的需求,处理好各方的诉求,实现共赢。

*关注“洁净园”,获取更多价值干货!

,