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转自小荷健康App真实经验
【疾病类型】乳腺癌-三阴型
【基本信息】女、确诊年龄32岁
【确诊时间】2019年10月
治疗结束后如何复查自从2019年10月确诊三阴型乳腺癌之后,我一共经历了8次化疗,于2020年5月之前结束了全部的化疗。
因为是三阴型的并且接受的是根治术,后续也不需要再接受放疗、内分泌治疗或者靶向治疗,所以化疗结束后就算结束了全部的治疗,医生告诉我后续按照医嘱定期复查即可。
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一般来说,术后前3年是要求三个月复查一次的,我也基本是按照这个时间周期进行复查的,因为手术的医院实在是不好挂号而且距离也比较远,所以复查的医院我选择了离我最近的一家三甲综合医院。
每次去的病人都很多,所以我基本都会尽量挂早一点的号,接诊后告知大夫我要复查,大夫就会开单,开单之前一般会问一下,多大年纪了、术后几年了、什么分型等基本问题,另外在检查项目上也会征求一下我的意见。
结合医生的建议,我每次的复查项目主要包括以下几项:
1、验血:空腹抽血即可。主要包括血常规、肝肾功能(生化)、肿瘤标志物等三个项目。
如果有必要的话,还要增加一个甲状腺的血液检查。检查目的:检查血液指标是否正常,是否有三高的症状,白细胞是否恢复正常,肝肾功能受损情况是否恢复,肿瘤标志物是否正常,如果肿瘤标志物异常且持续升高,则需要特别注意。
2、B超:胸部(需要脱光上衣检查,含颈部、锁骨、腋下等)、腹部(需要空腹,主要是检查肝胆胰脾等器官)、妇科(需要憋尿,阴超不需要憋尿,主要包括卵巢、子宫附件等)。
因为化疗药对于心脏也是有一定损坏的,还可以根据自身情况增加一个心脏的彩超检查。检查目的:观察各个器官是否出现新的、形态异常的结节。另外采用内分泌方式治疗的患者,还需要观察子宫内膜是否增厚。
3、胸部X光或者CT检查:主要观察肺部是否出现异常的阴影或者结节。
以上均为常规复查项目,除此之外,还可以辅助核磁检查、增强CT检查、骨扫描以及派特CT检查。
不过如果常规检查无明显异常的话,基本就不用过多地进行其他辅助检查,可以根据自身情况以及医生的建议选择性的适用辅助检查手段。
检查注意事项需要提示各位病友注意的是:复查前几天注意饮食清淡,适当运动,着宽松衣物前往医院,做X光或者CT要保证相应部位没有金属物品。
曾经我有一次做X光,穿了一件带金属拉锁的衣服,但是脱掉的话就只剩内衣,就很尴尬,所以提醒各位病友,复查的时候尽量减少各种金属配饰,并且选择好穿脱的外套。
检查的时候也建议各位提前规划好时间,了解自己所在医院的检查方式和预约方式,能节省不少时间。
我复查的医院所有的项目都需要提前预约或者排队,胸部彩超是单独在肿瘤科做的,妇科彩超和腹部彩超也是单独的彩超室,所以我一般都是开单、缴费后先去预约胸部彩超,然后去抽血,抽完血回来差不多刚好做胸部彩超。做好后再去楼下预约其他彩超和CT,这几项检查都在同一个楼层,可以根据排队人数选择先做哪个项目。
由于对这些流程都非常熟悉,所以我每次的检查都非常顺畅。除了需要憋尿的妇科彩超,基本上一上午就可以做完全部的检查了。
妇科彩超我一般都会排在下午前几号,下午大夫一上班就可以做,做好后上午的部分检查结果可以直接在医院取结果,如果还没有出结果的,关注医院的公众号也可以线上查看检查结果,不用多次跑医院取结果,非常方便。
复查结果现在再来说一下怎么看复查结果,因为多次复查的经验,我现在基本可以自己判断检查结果。
说一下比较简单直接的方式:血液的检查就看有没有箭头,如果出现了上升或者下降的箭头就要关注,略微升高或者降低的话问题不大。彩超和CT的检查,如果没有问题,结论基本就是“未见明显异常”等表述。
总之,彩超和CT的报告可以看最后医生的结论,是随诊还是需要进一步检查,如果需要进一步检查的,就要及时和主治医生沟通采取其他的检查方式。
复查中的波折术后两年多了,我每次复查的结果都还算比较好,但是曾经有一度白细胞和血红蛋白不太合格,医生还专门给我开了升白的药片和口服液以及补血药,我后来咨询了医生以及同期的病友,这种情况倒是不少见,因为化疗导致的后遗症可能是长期的、持久的,骨髓抑制的周期也比较长,不少病友的这两项指标都不是很好,需要慢慢调养。
而且我当时也非常瘦,整个人看起来有点营养不良的感觉,医生跟我说要多吃点饭,太瘦了抵抗力会降低。所以我那段时间坚持吃补血升白的药物,同时多吃一些高蛋白、肉类有营养的食物,并保持良好的睡眠。经过一段时间的调理,我的白细胞慢慢升上来了,血红蛋白也渐渐合格。
还有一次复查我的甲状腺结果显示:回声粗糙。
医生就马上让我加了一个甲状腺的血液检查,后来检查结果显示没有问题,但还是持续复查了两次,并且后续作为了我的一个常规检查项目。虽然这些都问题不大,但是我觉得还是要充分地尊重医生的判断,按照医生的要求服药和检查。
每次复查就像一次考试,作为一名考生,考试通过了就会非常开心,稍有问题就会心情低落,这都是非常正常的现象。对于癌症患者来说,一年、三年、五年都是比较大型的考试,顺利度过这几次考试对于以后的预后会有非常积极的作用。
经验建议作为患者,在每次面对复查之前心情都会比较忐忑,这都可以理解,但部分患者因此产生了逃避心理,推迟复查或者不去复查,这是非常不可取的。
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在这里提醒各位患者,千万不能因为害怕不好的结果而不去复查,讳疾忌医的心态也是不对的。而且逃避复查也会带来很重的心理负担,导致自己的心情长期处于焦虑的状态,还不如坦然去面对,复查结果好的话也能让自己吃一颗定心丸,反而是对病情的恢复更有利。
还有部分患者,对于检查结果患得患失,虽然报告单上写的是:考虑炎症,不适随诊等类似的表述,但还是认为是不是医院的结果写错了,总觉得自己这里不舒服那里不舒服,非常多疑,这也是不可取的。
乳腺的疾病,可以说属于“情志病”,好的心情胜过很多良药,所以保持心态的平和、乐观也是非常重要的。平时可以培养一些自己的爱好转移注意力,无论是做美食还是运动,或者跳跳舞、养养宠物花草都是很好的解压办法。
冷静面对另外,还要提示的是,如果检查结果确实出现了异常情况,先不要慌,很多异常情况其实属于身体的一个正常反映,比如炎症可能导致肿瘤标志物升高,术后也可能会有新发的良性结节,即便是正常人的可能也会有这些异常的情况,所以一定要冷静的面对。
至于是继续观察还是进一步检查,要及时和医生沟通并听取医生的建议,据我了解,很多病友都经历过虚惊一场的情况,人的身体不是机器,每个人体质也不同,所以还是要根据个人的情况来对待复查。
以上就是我复查的基本情况以及一些注意事项,希望对病友有所帮助,大家如果有任何疑问欢迎在评论区评论,我会及时回复的!并希望所有患者都能顺利度过每次复查,拥有健康的未来。
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