节育环相信大家都有所了解,作为一种避孕手段,它在我们妈妈辈使用率曾达到过一次高峰。

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(1)

这些年过去了,不知道妈妈们体内的节育环有没有取出?是不是还在等绝经期后取?是不是压根把它完全忘记了?

前几天,我在网上看到这样一则新闻:

Women'sHealth杂志的一篇文章中,讲述了节育环放置体内10年的女性,由于未能及时取出,最后它穿透了子宫,异位到膀胱合并肾结石。

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(2)

图源:Women'sHealth

x线提示节育器穿透膀胱

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(3)

图源:Women'sHealth

ct提示节育环一端穿透膀胱,节育环另一端附着结石

节育环异位是一种很少见但比较严重的并发症。

而导致这样现象出现很大一部分原因就是:没有按时取出节育环。

很多环

都留在了子宫里

据《中国卫生健康统计年鉴2019》显示,2018年总计放环18424886,取出节育环只有3474457。

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(4)

图源:《中国卫生健康统计年鉴2019》

这不仅是一年的数据,根据近年的数据统计,每年取环的人数远远低于带环的人数。

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(5)

图源:《中国卫生健康统计年鉴2019》

那么剩下的节育环在哪里?

很大一部分都还留在子宫。

而这样超期使用的现象非常普遍,尤其是在我们妈妈的身上。

有人是因为惧怕疼痛而迟迟不去:

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(6)

有人是完全忘了要取出:

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(7)

而更多的人是因为,完全不知道它有“保质期”!

其实,不论是哪种节育环,都有一定的使用期限,比如:

■ 含铜的节育环

美国FDA批准此类型的节育环可以放置10年。

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(8)

每个地区的使用期限可能有所差异,所以在放置前一定要向医生了解使用期限。

■ LNg缓释型节育环

FDA批准此类型节育环最多可以使用5年。

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(9)

目前预期使用的数据有限,一般建议女性按照说明书也就是不超过5年取出或更换。

如果按照使用期限取出或更换,取出时的操作难度比较低,不适感也会比较轻。

如果没有按时取出,发生节育环异位的风险会上升,取出也会比较困难,疼痛感也会比较强烈。

之前就有宝妈留言说带妈妈去取的时候疼痛异常。

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(10)

但是比较好的是,现在有无痛可以选择,相对能减轻一点疼痛感。

但总的来说,一定不要拖到绝经期后取,拖的越晚取出越困难!

绝经后,体内雌激素分泌减少,子宫萎缩,宫颈口缩小。

原本大小合适的节育环,此时就会与子宫内壁发生刮擦,甚至嵌入子宫壁。

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(11)

图源:网络

绝经后萎缩的宫腔内,节育器的状态

这会使取环变得十分困难,也会增加取环时的疼痛和出血。

有研究统计发现,绝经后妇女中,有13.12%的人存在取环困难,取环失败率在4.46%。

不仅如此,如果体内有节育环,核磁共振等影像检查也会受限。

这也意味着在未来可能会面临影响学检查少了一项选择,即使到时候选择取环,或许已经可能错过了最佳时机。

其实超期取环大都存在于妈妈们辈,年轻人相对减少。

一是年轻人可选择的避孕手段更多,节育环并非绝对选择。

二是年轻人对这方面的知识储备较多,大都能按时取出。

所以看完这篇文章后,大家记得和妈妈们沟通一下,及时取出,避免出现更严重的后果。

取环手术

并没有那么可怕

在很多媒体报道中,放取环的痛苦被过度渲染,让人觉得放取环就是鲜血淋漓、痛苦异常。

实际上,放取环属于妇科小手术,操作并不复杂。

■ 上环

首先,医生需要进行相关的妇科检查,如果没有禁忌,就可以上环了。

消毒后用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针探测宫腔深度,然后再用放置器将节育环推送入宫腔,节育环上缘需要抵达宫腔底部,带有尾丝的节育环在距宫口2cm处剪断尾丝。

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(12)

图源:网络 上环示意图

一般在门诊,短时间内就可以完成。

■ 取环

取环一般建议在月经干净后3-7天进行。

不同类型的环取出方式不太一样,有尾丝的只需要用血管钳夹住尾丝轻轻拉出即可。

没有尾丝的,需按照宫腔操作程序操作,用取环钩将节育环取出。

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(13)

图源:网络 节育环尾丝

虽说操作在宫颈、子宫,但实际上放取的时间不会很久,也不会产生强烈的疼痛感和不适感。

如果绝经时间比较久,子宫和宫颈可能已经萎缩,取环时扩张宫颈会相对困难。

但医生会先用一些软化宫颈的药物,降低取环难度,减少手术疼痛感。有时也许要在超声引导、或者宫腔镜下取环。

术中和术后可能会有腹痛和少量出血,一般不会超过一周。

术后需要休息3天,但不用一直躺床上,1周内避免过重的体力劳动即可。

不过也有些特殊情况,例如节育环移位进入子宫肌层、腹腔、膀胱等,这时取环手术就会比较复杂。

但这属于小概率人群,即使家人不幸遭遇这种情况,也建议尽早把节育环取出,以免造成更严重的后果

节育环时间久了扎入子宫壁怎么办(这种节育环会戳穿子宫)(14)

节育环作为一种避孕手段,其实“性价比”是比较高的。

但是因为现在避孕手段比较多样,所以选择放置节育环的人并不多。

只要放置了就一定要记得取出来!

,