在身体众多检查中，穿刺活检相信大家一定不陌生，是帮助医生和患者获得病例结果的关键一步，对于穿刺活检，很多朋友还存在疑虑，有哪些风险？哪些人群需要做？今天就来跟大家详细科普穿刺活检相关问题。
穿刺活检怎么做？会导致癌细胞扩散吗？穿刺活检属于病理学检查的特殊类型，对包块进行组织学穿刺并且取出组织后，进行免疫检查来明确诊断患者病情。它的具体操作步骤为：患者首先局部麻醉，然后对皮肤皮下进行穿刺，B超引导将穿刺针插入到肿块中，然后激发穿刺针，可以取出穿刺针，释放条状组织。此组织在显微镜下是可以清晰看到形态、异型性以及恶性程度的，对于判断病情有很好的帮助。
在理论上，穿刺针沾染一点肿瘤细胞，抽出过程中如果肿瘤细胞脱落，有可能就会造成肿瘤开始扩散在人体中，但是这种概率非常低，几乎可以忽略不计。
其次医生做穿刺时会严格按照无菌操作，会尽量保证患者的生命安全，通过严谨的操作和精心设计的穿刺器械，达到肿瘤细胞播散的目的。即便有遗漏的肿瘤细胞，患者体内的免疫保护机制同样可以把它清除干净，并且有大量的病例和临床实践证明，穿刺活检不会引发肿瘤细胞的扩散，大家可以放心。
肿瘤穿刺活检，是否有风险？虽然活检造成肿瘤扩散的可能性极低，但临床上患者准备进行穿刺活检时，往往都会害怕穿刺活检对身体造成损伤，其实，穿刺活检最常见的风险就是感染、出血，因此患者在做穿刺活检之前，需要做好术前的评估以及有无血小板低，明确功能有无异常，以及患者饮食情况和在穿刺过程中配合都是非常重要的。
术前，患者都需要监测血压，完成活检后则需要平卧6小时，并且24小时不能下床活动，同样注意心率、尿液的变化以及血压情况。
穿刺活检所有患者都需要做吗？病理组织检查是诊断癌症的金标准，只有当患者进行穿刺活检之后，才能获得明确的病理诊断，所以穿刺活检对于诊断来说有很重要的作用。
除此之外，在初诊初治阶段，还可以通过活检组织明确病理诊断；原发灶不明、通过穿刺活检对肿瘤组织进行分型检测；而患者也可以通过活检组织做基因检测，从而精确地选择靶向治疗。
不过，并非所有患者都建议做穿刺活检，如部分晚期骨转移的癌症患者，由于多发的骨转移造成身体非常疼痛，不能长时间保持某一个姿势，比如趴在检查床上，这样的患者就不太适合穿刺。
但若患者出现以下情况，则有必要进行穿刺活检：
- 腹腔积液：各种原因导致腹腔积液，可以做腹腔穿刺诊断也可以治疗；
- 胸腔积液：比如患者发生胸部外伤、或者胸部肿瘤导致胸腔积液，需要做胸腔穿刺引流术；
- 各种占位性病变：需要明确占位性质，比如患者发生乳腺肿物以及甲状腺肿物，当身体中的肿物性质不明，就需要进行穿刺活检了，可以在显微镜下观察到病变的形态在明确肿物的良恶性。
既然活检导致癌细胞扩散的可能性极小，那么是什么原因导致的癌细胞扩散呢？
其实，导致癌细胞扩散的原因可以分为3大类：
癌组织分化程度：一般情况下分化程度越低，浸润性越明显，转移发生也越早；
对原发癌的机械刺激：对于恶性肿瘤所形成癌肿，尤其对血管丰富的肉瘤过多按摩，都可以使癌细胞进入血液系统，有增加转移肉瘤的危险
患者机体状态：当患者的免疫功能下降就会增加癌症的转移机会。
因此，癌症在得到初步治疗后，也不能掉以轻心，仍需要加强防范，配合辅助治疗，减少扩散转移的风险。
- 定期复查预防复发：癌症的发展规律可以表明其复发常会出现于治疗后的5年内，尤其是2-3年概率会高一些，因此定期复查是终身性要进行的事情。
- 康复期要调整情绪和心情状态：不良心理状态会引发免疫系统和内分泌失调，最后导致免疫低下，所以生活中我们要控制好自己的情绪。
- 增加机体免疫力：加强营养保持心情的舒畅，适当锻炼可以用医疗手段来促进免疫系统的增强，从而可以抵抗和预防肿瘤的发展。
- 消除致癌高危风险：如抽烟、喝酒、熬夜以及疲劳等不良习惯要尽快戒掉。
想要预防癌细胞扩散，最有效方法就是早治疗早预防，扩散可能就就会变小。把癌症比作小草，刚长出来就拔掉那么就不会生长出野草，如果等到野草长出并且结籽时拔出，那么结的籽会散落到各个角落再重新生长出野草，癌细胞的生长过程也不过如此，希望大家给予重视。#谣零零计划##科学真相##清风计划#
参考资料：
[1]梁丹.肾穿刺活检术围手术期的护理体会[J].医药前沿,2017
[2]窕梅.肾穿刺活检患者122例病理与临床分析[J].中国社区医师,2018:104-105.
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