文/羊城晚报全媒体记者陈辉图/受访者提供

身边有些朋友大脚趾长得不正,靠向第二脚趾甚至骑跨在第二脚趾上,以至于大脚趾的外侧会鼓出一个包,医学上将此称之为踇外翻。

踇外翻是什么原因导致的?有办法矫正吗?中山大学附属第一医院东院康复医学科副主任治疗师、治疗师长韩秀兰进行解答。

踇趾外翻畸形手术记录(爸妈有踇外翻多半会遗传给孩子)(1)

踇外翻

扁平足、低弓足人群更易出现拇外翻

韩秀兰介绍,踇外翻原因包括低弓足或扁平足导致的第一跖列过动、遗传因素、风湿性关节、神经肌肉病损、创伤等。以遗传为例,如父母具有踇外翻,孩子踇外翻可能性极大,发病率在60%-85%之间,并且在孩子开始站立和步行时即可发生,进展速度也较一般人更快。

以低弓足或扁平足导致的第一跖列过度活动为例,我们在站立时前脚掌的主要功能为承担身体重量,而在步行、跑步等时前脚掌的功能则如杠杆推离身体前进,需要良好的稳定性。但对于低弓足或扁平足人群,当足部承重时,就会产生一个引导踇趾向外偏移和翻转的力,启动踇外翻,并会逐渐加重。

踇趾外翻畸形手术记录(爸妈有踇外翻多半会遗传给孩子)(2)

不同程度的踇外翻

踇外翻会痛吗?

韩秀兰解答,踇外翻根据其发展过程和严重程度分为四个期。当踇外翻程度较轻时患者可无症状,给患者带来最直接的影响为不美观。当踇外翻程度加重后,久站或行后疼痛难耐,甚至选鞋都变得很困难。

轻度踇外翻用矫形鞋垫效果好

目前对于踇外翻的治疗以早期发现,预防进展为主。如果发现孩子出现扁平足,跟骨外翻,前足内收等情况时及时纠正。

韩秀兰介绍,矫形鞋垫是目前较常使用的足踝生物力学矫正工具。对于踇外翻,应用矫正鞋垫的目的为维持跟骨的中立位,限制足踝部过度旋前,协助维持大脚趾的稳定性,降低大脚趾内收倾向等。

踇趾外翻畸形手术记录(爸妈有踇外翻多半会遗传给孩子)(3)

轻度踇外翻可用矫形鞋垫

然而,轻度踇外翻用矫形鞋垫矫正效果比较好。一旦踇外翻进入第三期后,踇趾的弓弦效应明显增强,即使使用矫正鞋垫也难于恢复正常的踇趾趾跖关节正常位置关系。使用矫正鞋垫的目的仅仅为减轻站立和步行时的疼痛症状,推迟手术时间。

对于疼痛症状明显、关节脱位和半脱位、进展速度极快的踇外翻患者,需进行手术矫正。

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