文/羊城晚报全媒体记者陈辉图/受访者提供
身边有些朋友大脚趾长得不正，靠向第二脚趾甚至骑跨在第二脚趾上，以至于大脚趾的外侧会鼓出一个包，医学上将此称之为踇外翻。
踇外翻是什么原因导致的？有办法矫正吗？中山大学附属第一医院东院康复医学科副主任治疗师、治疗师长韩秀兰进行解答。
踇外翻
扁平足、低弓足人群更易出现拇外翻韩秀兰介绍，踇外翻原因包括低弓足或扁平足导致的第一跖列过动、遗传因素、风湿性关节、神经肌肉病损、创伤等。以遗传为例，如父母具有踇外翻，孩子踇外翻可能性极大，发病率在60%-85%之间，并且在孩子开始站立和步行时即可发生，进展速度也较一般人更快。
以低弓足或扁平足导致的第一跖列过度活动为例，我们在站立时前脚掌的主要功能为承担身体重量，而在步行、跑步等时前脚掌的功能则如杠杆推离身体前进，需要良好的稳定性。但对于低弓足或扁平足人群，当足部承重时，就会产生一个引导踇趾向外偏移和翻转的力，启动踇外翻，并会逐渐加重。
不同程度的踇外翻
踇外翻会痛吗？韩秀兰解答，踇外翻根据其发展过程和严重程度分为四个期。当踇外翻程度较轻时患者可无症状，给患者带来最直接的影响为不美观。当踇外翻程度加重后，久站或行后疼痛难耐，甚至选鞋都变得很困难。
轻度踇外翻用矫形鞋垫效果好
目前对于踇外翻的治疗以早期发现，预防进展为主。如果发现孩子出现扁平足，跟骨外翻，前足内收等情况时及时纠正。
韩秀兰介绍，矫形鞋垫是目前较常使用的足踝生物力学矫正工具。对于踇外翻，应用矫正鞋垫的目的为维持跟骨的中立位，限制足踝部过度旋前，协助维持大脚趾的稳定性，降低大脚趾内收倾向等。
轻度踇外翻可用矫形鞋垫
然而，轻度踇外翻用矫形鞋垫矫正效果比较好。一旦踇外翻进入第三期后，踇趾的弓弦效应明显增强，即使使用矫正鞋垫也难于恢复正常的踇趾趾跖关节正常位置关系。使用矫正鞋垫的目的仅仅为减轻站立和步行时的疼痛症状，推迟手术时间。
对于疼痛症状明显、关节脱位和半脱位、进展速度极快的踇外翻患者，需进行手术矫正。
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