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脖子长痘怎么办怎么快速消除
第1次提问 26岁，脖子下巴下颌长痘，去年5月左右也有一次脖子下颌处的大面积爆痘。后来吃泰尔丝喝中药后有控制，基本痊愈。今年5月又发作，现在情况如图，现在除了护肤品，只用了克林霉素凝胶，差不多快2个月了。面部现在基本没有痘痘，姨妈前会长一两颗，主要是油，毛孔大、黑头多，但现在主要是想控制脖子上的痘痘，不知道怎么办。想重新吃泰尔丝...因为长痘对我来说实在很折磨。另外想问，忌口方面的事宜，除了甜食和辛辣、酒之外，是不是海鲜虾类牛羊肉都不能吃？水果呢？谢谢医生 您好，非常感谢您的信任。 首先向您说声抱歉，因为咨询人数较多，但为了保证回复质量，所以不能及时回复您，请您见谅。 我会在三个半小时左右给您进行回复，给您带来不便，请您能够谅解。 您好，非常感谢您的信任，也非常抱歉，没有及时回复您。 根据您提供的图片，颈部的痘痘主要以炎性丘疹和结节为主，而且因为痘痘经常反复，也留下了很多的痘印，但庆幸的是没有留下疤痕，严重程度属于中度痤疮。 痤疮的发病原因比较复杂，具体的发病机制我们没有必要详细了解，因为对于我们后续的治疗没有任何意义，但是痤疮和遗传、内分泌、饮食、护肤等有很大关系，如果平时月经周期是正常的，而且月经量也是正常的，那么就不考虑是内分泌方面的问题，另外有80%左右的女性常常在月经前出现痘痘的加重，这个主要是由于体内的雌孕激素暂时下降引起来的，非常常见。 因为不太清楚您痤疮的持续时间，但是根据您现在的年龄来看，一般25岁以后还在持续，我们可以称之为晚发性痤疮，如果经常反复，而且治疗愿望比较迫切，是可以服用泰尔丝的，而且小剂量服用相对来说比较安全，最关键的是能够起到控制复发的作用。 关于外用药物方面，建议您可以停用克林霉素磷酸酯凝胶，因为长时间单一使用某种抗生素很容易产生耐药，建议您可以使用20%壬二酸，有两点原因：1、壬二酸对于炎症后色素沉着（黑色痘印）有淡化作用；2、壬二酸对于痤疮也有治疗作用。 所以我给您的建议就是口服泰尔丝，同时外用20%壬二酸（这个药物常用的浓度是10%和20%的，建议选择20%浓度的，效果要好一些）。 口服药物：异维a酸软胶囊（泰尔丝），服用的具体方法是，每天一次，每次一粒，在晚饭时餐中服用，如果不吃晚饭就放在午饭时餐中，记得是餐中喔（就是正在吃饭的中途吃药）。 如果感觉每天一颗比较干，那么您可以将口服药物调整为两天一颗，也就是隔天服用一次，每次一颗。 外用药物：20%壬二酸，每天使用两次，白天的早上和晚上各使用一次，有痘痘和痘印的地方，都是可以涂抹的。 提醒： 1、这个外用药物具有一定的刺激风险，所以一定要小面积试用2-3天，先小面积使用2-3天，比如在耳朵后面或者脸颊上先涂抹黄豆大小，看使用以后有没有出现明显刺痛、发红、瘙痒，如果没有的话，您可以开始尝试稍微大面积的涂抹； 2、这个药物有印度产的、台湾产的和澳洲产的，我建议购买印度产的，性价比比较高，可以网上代购。 关于外用药物的使用次序： 1、先洗脸；2、药膏；3、半小时后涂抹保湿霜 关于口服药物异维a酸软胶囊（泰尔丝）的注意事项： 1、药物最常见的副作用就是会引起皮肤粘膜干燥，基本上100%的人都会发生，主要感受就是口唇干燥、皮肤干燥，其实这个也是判断药物起效的标志，如果服用以后感觉口唇不干，说明可能剂量不够，所以一定要多注意保湿，多涂抹保湿唇膏。 2、唯一需要提醒的是，这个药物对胎儿有致畸，所以建议停药满三个月才能够怀孕，在服用药物期间和停药一个月以内要严格避孕，国外要求的是停药满一个月，但是国内的说明书还没有更改，所以要求停药满三个月。只要停药满三个月，对以后的生育不会产生任何影响。（只要是达到生育年龄女性，医生都有义务要讲到） 3、药物起效比较慢（慢工出细活），一般用药3-4周才会起效（但也有一些人用药2周就能见效），一旦起效以后效果会越来越好，基本上用药2-3个月能够将痘痘控制住，后期再巩固一段时间，常规的治疗周期是半年，这样可以最大程度控制复发。用药时间虽然比较长，建议您一定要坚持，毕竟痘痘也不是一天两天才长出来的，所以不能操之过急。 以上就是关于药物治疗方面，因为泰尔丝能够抑制皮脂分泌，所以服用以后，会感觉面部油脂分泌会有明显的减少，因为抑制皮脂分泌，所以黑头也会有改善。 痤疮的治疗确实不是一蹴而就的，治疗周期确实比较长，但是希望您能够坚持用药，规范治疗。 当然药物治疗只是其中一个方面，平时的饮食、护肤等也是 需要引起重视的。 饮食方面： 不要喝酒，尽量少吃油腻甜食，比如奶茶、甜品、冰淇淋，肥肉、油炸食物，少喝纯牛奶（主要是脱脂牛奶和低脂牛奶），但是酸奶、豆浆可以喝，常见的鸡鸭鱼肉海鲜（比如牛羊肉）这些食物，都可以吃的，只要不过敏，主要就是要注意烹饪的方式，要少放油少放辣椒。 我的建议是适当注意即可，不要过度忌口，海鲜、牛羊肉是可以吃的，水果里面的含糖量不至于对痘痘有影响，所以水果也是可以吃的，没有问题的。 针对日常的护肤提供一些建议： 1、平时可以使用洗面奶、保湿水乳、保湿霜和防晒霜，但是尽量不要使用面膜，尽量少化妆，不要使用粉底、bb霜和隔离霜，如果因为工作需要化妆，建议选择标识有“非致粉刺型化妆产品”。 2、可以使用含有烟酰胺、维生素c、熊果苷、壬二酸等美白成分的护肤产品，对于改善黑色的痘印可能会有一定的帮助，但是控制痘痘是前提，做好防晒是基础。 3、其实最重要的就是注意：清洁、保湿和防晒，不需要过度护肤，切记。 以上就是我对您的建议，感谢您的信任，祝您的皮肤能够越好越好，尽快战痘成功，加油。第4次提问 请问泰尔丝是否可以一开始晚上一起吃两颗，起效了之后减少药量改成一天一颗，吃半年（6个月）。壬二酸是薄涂一层？还是像用乳液一样抹均匀？护肤后用（水乳之后用）的话会影响效果吗？按照您说的，涂抹半小时后再护肤会影响药效吗？ 您好，更建议刚开始每天一颗，如果连续服用2周，感觉能够耐受，可以尝试下每天两颗，用满三个月以后，如果痘痘控制比较好，可以改成每天一颗再维持巩固三个月，然后再停药。 壬二酸薄涂就可以了，只要涂抹均匀就行了；先用水乳，等2-3分钟水乳干了，然后再用药膏，不会影响效果，如果不想用水乳，可以在洗脸以后直接涂抹药膏，然后等半小时再涂抹保湿霜和防晒，因为药物被皮肤吸收是需要时间的，所以至少需要等半小时以后才涂抹保湿霜，如果涂抹药膏以后立即涂抹保湿，药物就会被稀释了，这样就会影响效果。第6次提问 那是否可以直接水乳防晒之后涂抹壬二酸？使用壬二酸必须使用防晒霜吗？另外麻烦给我开一下处方吧...网上购买泰尔丝需要处方。 此外，想咨询一下，为什么我的痘痘经常长在下颌脖子部位呢？ 用手摸脸的危害是真的很大吗？有些护肤博主的概念是绝对不可以用手摸脸，否则问题很严重？ 如果说已经在吃复合维生素，还能再吃复合维生素B族吗？ 问题较多 麻烦医生了。 那是否可以直接水乳防晒之后涂抹壬二酸？使用壬二酸必须使用防晒霜吗？另外麻烦给我开一下处方吧...网上购买泰尔丝需要处方。 不建议这样，如果涂抹完防晒以后再涂抹药膏，会严重影响皮肤对药物的吸收，所以一般建议最后涂抹防晒，壬二酸和阿达帕林凝胶不一样，壬二酸不具有光敏性，不是因为使用这个药物需要注意防晒，而是本身就需要注意防晒。 稍后我会给您开药，开好药以后您填写地址并付款，平台会通过快递给您配送到指定的地址。 此外，想咨询一下，为什么我的痘痘经常长在下颌脖子部位呢？ 主要是和这个部位的毛囊皮脂腺对雄激素异常敏感有关，但不一定是由于雄激素过高，因为毛囊皮脂腺对雄激素敏感，那么雄激素就会刺激这个部位的毛囊皮脂腺大量分泌，再加上雄激素会刺激毛囊口的过度角化。 用手摸脸的危害是真的很大吗？有些护肤博主的概念是绝对不可以用手摸脸，否则问题很严重？ 可以抹脸的，不会有危害的，您可以放心。 如果说已经在吃复合维生素，还能再吃复合维生素B族吗？ 如果从治疗角度来说的话，是不需要服用的，所以不建议吃维生素片，通常蔬菜水果里面的维生素量是足够的，所以也没有必要额外补充。
