关于鉄木真的死因，大概有五种，多与西夏有关
“坠马说”：其中最正统的，也为更多人的知道的，就是伪《元史》中采信的“坠马说”。他骑的一匹红沙马让一匹野马惊了，导致没有防备的鉄木真坠落马下受伤，发起高烧落下病根。
“雷击说”：出使蒙古的罗马教廷使节约翰·普兰诺·加宾尼在其所文章透露，鉄木真是可能是被雷电击中身亡。
“中毒说”：西夏兵士射来的毒箭。结果可想而知，毒箭攻心，伤势益重，一病不起。但民间另有传说，鉄木真是“中毒”而死，但却不是中了西夏兵士的毒箭，而是让被俘虏的西夏王妃古尔伯勒津郭斡哈屯下了毒，当时这位西夏王妃乘陪寑之机行事的。
“被咬掉生殖器说” ：这种说法，即未见于正史，野史也没有记述，但在外蒙古人中间流传。这一风流事件也是因为西夏王妃古尔伯勒津郭斡哈屯，“凶手”当然就是这位美丽女人了。
