熟读经典,多临证,问师明道,有悟性。

---------------这是中医临床家成长的必须条件。

伤寒论 学什么?

郝万山讲伤寒论的学习方法和要求(学习伤寒论的方法和意义)(1)

1 学习理法方药的基本知识 2 学习辩证的思维方法

3 学习灵活用方的思路 4 学习组方制药的思路

伤寒论怎么学?

一 常诵读 ,记胸中

书读百遍,其义自见。

临到用时,信手拈来。

郝万山讲伤寒论的学习方法和要求(学习伤寒论的方法和意义)(2)

陈慎吾老师每天背《伤寒论》一遍。

刘渡舟教授治病,常用原文对号入座。

方药中老师读《内经》,倒背如流。

张步桃医师过目不忘,胸有名著百卷。

(推荐书籍:中医经典必读 中医经典必读注释 中国中医药出版社)

二 训词句 ,明本义

  1. 训释字词,要用古代工具书

煎------凡有汁而干谓之煎

熬------凡以火而干五谷之类,自山而东齐楚以往谓之煎,关西陇冀以往谓之焙,秦晋之间或谓之炒。

差,间,知,愈也。

肠,畅也。畅通胃气,去滓秽也。

  1. 解释医理,要前后联系结合实际

例 大柴胡汤适应症

郝万山讲伤寒论的学习方法和要求(学习伤寒论的方法和意义)(3)

柴胡、黄芩、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜。

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮,温服一升,日三服。一方加大黄二两,若不加,恐不为大柴胡汤。

和解少阳,清泻里热

伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。(136)

(读经典)

呕不止,心下急,郁郁而烦,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。(103)

伤寒发热,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。(165)

《金匮》:按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。

这是少阳不和兼有阳明里实吗?

204条:伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。

205条:阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之利虽不止死,利止者愈。

思考:少阳病原本有喜呕和心下支结。呕多是喜呕的加重;心下急 心中痞硬 心下满痛是心下支结的发展。病位没有离开少阳,是少阳郁热伤津化燥,邪热和胆腑精汁相结合的热实证。即急性胆囊炎 胆道结石急性发作 急性胰腺炎。

321条:少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。(《可下病》宜大柴胡 大承气汤)

《说文》:厕,清也。《释名》:言至秽之处,宜常修治,使结清也。

321条为少阳胆腑热实证下伤少阴之阴。

三《伤寒论》教我们辩证鉴别

63条:发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

郝万山讲伤寒论的学习方法和要求(学习伤寒论的方法和意义)(4)

162条:下后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

用汗出而喘排除了寒邪闭表,无汗而喘的麻黄汤证。

用汗出而喘排除了外寒内饮,不汗出而喘的小青龙汤证。

用不可更行桂枝汤排除了中风兼喘的桂枝加厚朴杏子汤证。

用无大热排除了阳明热实迫肺的汗出微喘,喘冒不得卧证。

下之后,复发汗。昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴;无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之(61条)。

用不呕排除少阳病胆热扰心的心烦。

用不渴排除阳明病上扰心神的烦躁。

用无表证排除太阳病大青龙汤的寒邪闭表,阳郁化热的烦躁。

用身无大热排除阴盛格阳证。

因全部打完篇幅太长,所以小编分节分段打完,可以关注我的头条号!

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