新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的溶血(红细胞被破坏、溶解),其中ABO溶血最为常见。怀孕期间胎儿血液少量进入母亲血液循环,刺激母体产生针对A型(或B型)血的抗体,抗A型(或B型)血的抗体再通过胎盘进入胎儿即可引起胎儿溶血。在母亲体内时溶血产生的胆红素大部分由母亲的肝脏代谢,出生后由于新生儿的肝脏不能承担溶血所产生的大量胆红素,就出现了以黄疸为主要临床症状的新生儿溶血病。
新生儿溶血的症状
- ABO血型不合的新生儿多于出生后第二天出现黄疸,4~5天达高峰,以中度黄疸为主,少数为重度黄疸。Rh血型不合的新生儿多于24小时内出现黄疸,2~3天达高峰,多为重度黄疸。
- 新生儿出现精神委靡、嗜睡、少吃、不哭等症状。
- 新生儿伴有不同程度的贫血。
- 新生儿呼吸急促,心跳加快,肝脾肿大。
- 黄疸严重的宝宝有拒食、反应差、尖叫,背部肌肉痉挛,身体弯成弓状,惊厥等症状。
- 溶血症患儿常伴有发热。
新生儿溶血症的治疗
- 绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后效果良好。
编辑/弘一 鸣谢/爱帝宫母婴健康研究中心
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