在日常工作中,经常会有人咨询,“大夫,我之前打过狂犬疫苗,今天又被狗咬了,怎么办?还用打疫苗吗?”
狂犬疫苗的保护有一定的期限,并不是终身免疫。应根据本次咬伤日期和之前打第1针狂犬疫苗的日期来计算时间间隔,不同时间间隔有不同的应对措施。
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一、之前打过狂犬疫苗,今天又被狗咬伤了,该如何处理?
1、伤口处理
任何一次暴露(咬伤、抓伤等)后,均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
2、狂犬疫苗接种
一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后,体内的保护性抗体可维持至少6个月,即打完狂犬疫苗至少可以保护6个月(按打第1针日期计算)。
(1)接种疫苗后6个月内,再次被咬伤、抓伤,不用接种狂犬疫苗。
(2)接种疫苗后6个月到1年,再次被咬伤、抓伤,需要接种2针狂犬疫苗,0天,3天各1针。
(3)接种疫苗后1-3年,再次被咬伤、抓伤,需要接种3针狂犬疫苗,0天,3天,7天各1针。
(4)接种疫苗后3年以上,再次被咬伤、抓伤,需要全程接种。
二、5针的狂犬疫苗还没打完,今天又被狗咬伤了,还用不用打疫苗?
如果在狂犬疫苗接种期间,发生再次暴露(咬伤、抓伤等),继续按照原有程序完成全程接种就行,也就是“差几针,打几针”。不需要加大剂量,也不需要重新接种。
三、之前打过狂犬疫苗,今天又被狗咬伤了,还用不用打狂犬病免疫球蛋白?
完成了全程接种狂犬疫苗者,无论间隔多少年,再次被狗咬伤、抓伤,都不用打狂犬病免疫球蛋白。
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