生活中有很多人因为各种原因而产生足底部疼痛疾病，前脚掌出现胼胝（pianzhi），俗称为老茧，我们称之为跖痛症。跖痛症可由多种原因引起，由于踇趾和足小趾的跖痛都有其特有的诊断名称，所以通常所说的跖痛症是指2－4跖趾关节的疼痛，本病多发于30-50岁中老年妇女，和足部狭瘦松弛者，大多为单侧，又称为中间跖痛症。引起跖痛症的常见原因是什么？我们又该如何应对？今天就来为大家介绍一下。
常见的疼痛表现
•感觉前脚掌疼痛，行走时加重，休息时可以缓解。
•前脚掌会有肿胀、长有疼痛性老茧。
•不能穿薄底、硬底鞋或高跟鞋。
发病诱因
•原发性跖痛症：包括拇外翻，拇强直，第二跖骨头缺血性坏死，Mortons病，医源性（术后所致）等。
•继发性跖痛症：包括类风湿关节炎，拇指籽骨骨软骨炎，局部应力性骨折，痛风等。
•前足下疼痛：跖筋膜炎，跗管综合症，足底神经纤维瘤，足底血管球瘤，跖骨跖侧骨性增生等。
快速诊断方法
由于该疾病目前没有统一的诊断标准，综合临床症状体征、影像学表现确定如下纳入标准:
•病变跖趾关节关节疼痛，肿胀，行走或跑跳因疼痛受限，前足不负重时减轻。
•跖骨头局部足底皮肤可见角质增厚或可见胼胝（老茧）形成。
•X线片：X线片无异常或可见跖骨头增宽、外形不规则并变扁平，跖趾关节间隙增宽，关节内可见游离骨小片，跖骨干增厚等（ficat期以内）。
•除外类风湿关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、关节外伤等。
解决办法
当我们有以上症状时，在生活中可以注意以下几个方面，能够缓解前脚掌的疼痛。
•减少活动
避免穿薄底的鞋在硬的路面长时间行走。
•修剪老茧
对单纯疼痛性老茧，可到自己或找专业人士用磨去增厚的老茧，可以缓解疼痛，但不能根治，建议每2－3月修剪一次。
•选择合适的鞋子
穿硬的、弧形底的的鞋，鞋内衬软的鞋垫。在行走时可减少前足所受到的应力，减轻症状。
•足垫
大多数跖痛症，是由于足底局部应力增加所至。软的足垫可缓冲局部应力，另一种定制鞋垫可以将跖骨头近端撑起，从而减少跖骨头所受到的应力。
•矫正器
锤状趾畸形，可使用矫形器纠正趾间关节屈曲和跖趾关节背伸，以减轻近节趾骨对跖骨头的挤压。
•止痛药物
使用医院自制消定膏药物涂抹治疗。
如果非手术无效，症状比较重，影响生活和工作，可以考虑手术治疗。
供稿：足踝骨科
编辑：宣传统战处 马志强
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