一、肾脏的正常结构:

正常人体有两个肾脏。中国成年人肾的长、宽、厚分别约为10.5—11.5cm、5.0—7.2cm、2.0—3.0cm。男性肾脏重量约为100—140g,女性肾脏重量略轻。肾外由被膜包裹,肾实质分皮、髓质两部分。皮质由肾小体及部分肾小管组成,髓质包含8—18个肾锥体,其中除少数肾小体外,主要是肾小管及肾血管等。

肾由肾单位、近血管球复合体以及肾间质、血管、神经等组成。肾单位是制造尿液的主要场所,每个肾各有肾单位约100万个。

二、肾小球和肾小管的结构特点:

肾小球的结构特点:1.数量多,提供充足的滤过面积,保证每天滤过约180升超滤液。2.两重动脉分支。3.精细的血流动力学调节。4.特殊的选择滤过,一旦选择滤过的特殊结构被破坏,可以产生蛋白尿等临床表现。

肾小管的结构特点:1.充足的长度,保证在不同节段对滤过液体的处理。2.纵形排列,有利于不同节段对液体进行选择处理。3.横形相邻,能对不同物质进行横行交换。4.与血管是交叉排列的,能保证血液流过时仍然可以保持各部分的溶质梯度。

三、肾小球和肾小管相互协调:

正常情况下,尽管有全身血压的经常变化,由于存在自我调节,肾小球的滤过在相当范围内依然相对恒定,对于调节体液平衡、保护肾小球免受压力损害等都具有非常重要的意义。该机制主要通过肌源性,其次是肾小管—肾小球反馈来实现的。

四、肾脏功能应对全身体液平衡情况改变的反应:

容量扩张时近端肾小管重吸收减少,到达远端肾小管中的滤过液增加,从而排出水分增加,降低容量;容量减少则滤过减少,另外还可以通过刺激肾素—血管紧张素二II促进水钠重吸收。还可以通过全身以及中枢神经系统等达到精密调节的作用。

五、肾脏的内分泌功能:

可以分泌肾素、促红素、活性维生素D、前列腺素、缓激肽等。

一分钟了解我们的肾脏(带你了解我们的肾脏)(1)

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