甲亢是非常常见的内分泌疾病之一,抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘131及手术是目前一致公认的治疗甲亢的“三板斧”。在我国,大多数甲亢病人首选抗甲状腺药物(ATD)治疗,这种疗法疗程较长需要2年,停药后易复发,复发率高约60%,偶尔还会引起比较严重的药物不良反应比如肝损等。放射性碘131治疗的缺点在于后续极大可能需要终生服用甲状腺激素补充剂。手术疗法具有侵入性,通常是在出现巨大甲状腺肿或甲状腺结节时才选用。

甲亢治好了能吃海鲜吗(甲亢难治易复发)(1)

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那么,不想长期服药,不想经常复发,更又不想忍受药物副作用,该怎么办呢?让我们从以下一则病案中看看中医中药是如何治疗甲亢,解决上述难题的。

初诊日期:2019年5月9日

患者:N女士

年龄:35岁

目前诊断:Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)

主诉:2010年1月确诊为Graves病,反复出现消瘦、易怒、手抖、心慌、易汗、饥饿感。

病史简述:

2010年,N女士因发现脖子变粗、疲劳、易怒、消瘦、手抖等症状前往医院就诊,经检查确诊为:GRAVES 病(毒性弥漫性甲状腺肿),并开始接受甲巯咪唑治疗,3年后复查甲状腺功能正常,心悸、手抖、突眼等症状均消失,于是遵医嘱停药。然而,好景不长,仅仅时隔两年N女士甲亢便复发,随即又开始了新一轮药物治疗,直至2017年复查甲状腺功能提示正常才停药。

但是,每一次治疗过后即使甲状腺功能能够恢复正常也并不意味着N女士的病情就此被彻底治愈!2015年,N女士甲亢再次复发,一开始,她也曾尝试寻求中药治疗,但疗效并不显著,只能再次接受丙硫氧嘧啶(PTU)西药治疗,虽然规律治疗一段时间后甲状腺功能暂时恢复正常,但只要一停药便很快又复发。2018年10月,N女士甲亢又再次复发。因不想再服西药,多方辗转之下,来到我处求医。

刻下:心悸,手抖,怕热,易汗,消谷善饥,经前乳胀,大便略干,口干。舌色红,郁点甚多,尖红,苔薄。脉弦微弹指,欠流利。

甲亢治好了能吃海鲜吗(甲亢难治易复发)(2)

甲亢治好了能吃海鲜吗(甲亢难治易复发)(3)

诊断:甲亢(中医:瘿病)

病机:少阳气郁痰凝

治则:调畅少阳气机,软坚散结

处方(安全起见省去剂量仅供参考):当归 赤芍 白芍 玄参 八月札 橘核 橘络 郁金 射干 浙贝 泽兰 海藻 昆布 生牡蛎 海浮石 焦山栀 合欢皮 玫瑰花 夏枯草 x7剂

N女士因工作繁忙经常外出,没有每周复诊,通常一个月来看2次,在上方基础上微调,连续看了4个月,最后一次复诊是9月24日,甲亢症状已消除,甲状腺功能指标恢复正常,舌象郁点也明显减少,舌体较前润,色淡红。脉略弦,无弹指。

甲亢治好了能吃海鲜吗(甲亢难治易复发)(4)

甲亢治好了能吃海鲜吗(甲亢难治易复发)(5)

服用西药治疗甲亢为什么容易复发?

除了众所周知的几大原因,如没有严格控制碘的摄入量,药物使用不规范等之外,最关键的一点是患者的体质并没有得到改善。

而中医中药的优势就在于能改变患者的体质,如果把体质看成土壤,疾病看成杂草毒草,一旦受污染的土壤变好了,彻底铲除了有毒环境,杂草毒草自然也就无法生存了。

甲亢到底能不能吃海带紫菜类海鲜?

现代医学认为,海带紫菜等海鲜中富含碘,而碘是合成甲状腺素的主要物质,摄入过多会加重甲亢,所以不主张甲亢患者食用。

然而,从上面的病案可以看到,中药中有大量的海带、昆布、牡蛎等,患者服后不仅没有加重,反而治愈了,这究竟是怎么回事呢?

实际上,在正常饮食情况下,人体每天摄取100~200微克碘,外源性的碘摄入需要一个代谢的过程,饮食中的碘在肠粘膜上首先转化为碘化物被吸收,而只有在长期使用的过程中才能达到最旺盛的持续的状态。也就是说,吃几天海带是达不到补充甲状腺素的效果的

中医中药认为,海藻、昆布、海带、牡蛎、海蛤等味咸,功能软坚散结,恰能解决甲状腺结节、肿大、增生的症状。

因此,甲亢患者在中医师的指导下是可以服用海带紫菜类海产品的,但不建议自行服用

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