青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图
根据第四次全国口腔流行病学调查结果显示，我国达到牙齿健康标准的人不足1%，口腔疾病的整体发病率达到90%以上。即使在35岁-44岁的中青年人群中，缺牙率大约为36.4%。
在修复缺失牙的方法中，种植牙有着独特的优势。然而，由于缺乏统一的规范标准，国内种植牙市场仍然是鱼龙混杂。医生水平不一，广告吹 得天花乱坠，其价格更是让不少患者直呼看不懂……昨天在沪举行的口腔种植国际高峰论坛上，专家们一起呼吁，为规范牙齿种植行业市场，口腔种植质量标准亟待推广。
数据
中青年人群中，缺牙率约为36.4%
目前，我国35岁—44岁年龄段人群的龋齿率为88.1%；老年人群体龋齿率为98.4%。在35岁-44岁的中青年人群中，缺牙率大约为36.4%，平均牙量为每人29颗，缺牙已修复比例 82.8%；65岁-74岁老人当中，86%存在牙缺失，全口无牙的比例为4.5%，平均牙量22颗，缺牙已修复比例为63.2%。
“牙齿不仅要健康，更要美观。”上海交大医学院附属九院口腔种植科主任赖红昌表示，随着我国经济的快速发展，人们对于生活质量和社交质量的需求也有了很大的提高，人们非常注重红白美学，在种植的过程中，除了口腔的上下牙颜色、形态比对以外，还要考虑到患者能够露出自然美丽微笑的需求。满足消费者日益增长的美学需求也是种植一大趋势。
面对牙齿缺失的问题，种植牙就是目前较好的修复技术，其中以数字化种植牙最为领先。
什么是数字化种植牙齿？本次论坛主席、瑞尔集团技术委员会副主席黄远亮教授介绍，利用数字化导板技术，首先通过CT扫描精准获取患者口腔信息，在计算机的辅助下将需要种植的数量、位置、角度和深度进行分析，从而量口制作好种植手术导板，这就好比是给口腔种植牙“安装导航”。
采访中，不少选择种植牙的患者坦言，使用的感觉确实很好。不久前，家住徐家汇的蔡先生种了4颗牙，前后一共花了8万元。蔡先生说，除了价格贵之外，种牙确实是个不错的选择。
记者调查
乱象一 以低价吸引患者，然后随机“添加”项目
然而，由于种植牙市场需求大、前景好，鱼龙混杂的现象层出不穷。
记者采访中发现，“进口种植牙只要4999元一颗起”“双11促销，种植牙4888元起”等这样的植牙“大礼包”在很多口腔门诊随处可见。但是，不少患者在决定种植牙时，没有被告知具体的细节和治疗过程，以至于后期被迫不断加钱，基本上做下来，一颗牙均价轻松过万元。
由于根管治疗失败，家住长宁区的秦先生曾多次前往各个口腔医院就诊。医生意见一致，这颗牙齿已不具备保留价值，种植牙是较好的选择。“当时家门口正好有一家口腔门诊店庆大酬宾，就进去咨询了一下。刚去的时候，说种牙4000多元一颗，材料是进口的，我答应了。”但是，在陆续治疗过程中，又增加了各种项目，4000多元仅是单个植体的价格，另外还需要牙冠3880元、拍片200元……秦先生告诉记者，前后加起来共花了近2万，这让他有种被欺骗的感觉，如果一开始就说清楚需要花两万，他也能够接受。
“这是很多牙科促销的常见套路，先以较低价或优惠套餐吸引患者，然后在治疗的过程中随机‘添加’项目，以增加总价。”据一位专家透露。
乱象二 上午种牙下午吃饭？广告吹得天花乱坠
“来了就种，还你一口健康牙齿”“无需多次就诊，上午种牙下午吃饭”……生活中，类似这样的种牙广告比比皆是，这让不少需要修复牙齿的患者非常动心。
一年前，市民徐先生因为牙痛去看口腔科。当时，医生告诉他，有颗前牙得拔掉。拔牙后可以选择做种植牙，而且可以即刻种植，即拔牙后马上种植。可是，种植体种进去1个多月后，眼看马上就要做牙冠了，徐先生拍口腔CT时，发现了一个大问题：种植体靠外的唇侧无骨头，如果不及时处理，后期将导致种牙失败。
于是，徐先生转诊到了上海市口腔医院。医生发现，徐先生属于前牙区即刻种植适应症选择错误。由于之前接诊的医生只是做了简单拍片，没有做口腔CT，因此种植时没有发现缺骨问题。徐先生告诉记者，还好发现及时，后来医生在种植体的唇侧重新植骨，后面的种牙过程非常顺利。
事实上，种植牙远远没有那么简单。据介绍，一般情况下，患者需要进行常规口腔检查，如拍摄X线片，取模分析，确定种植手术方案，患者必须无血液疾病、高血压、心脑血管疾病、糖尿病等禁忌证。而种植的过程则需要2个月-6个月：在牙槽骨上球钻定位、打孔，植入种植体，使种植体与骨结合。之后再取模，制作烤瓷牙，试戴后正式黏结。
而且，口腔种植绝不是一劳永逸。种植牙完成后的3个月和半年都需要定期复查、拍片，检查种植牙的稳定性，咬合情况，看是否需要调整。
乱象三 医生如何选择？不必盲目推崇外籍专家
除此之外，记者采访中发现，“海归学者”、知名“外籍专家”也往往是口腔诊所用来博人眼球的卖点。
“种植牙毕竟是口腔外科手术，因此并非口腔科的医生都能做，还是要经过一定的种植专业培训，才能进行。”专家表示，很多个体口腔诊所经常把自己的医生“神化”，拔牙、种牙、治疗、矫正……似乎无所不能。其实在牙科领域，正规的口腔机构都会分设不同科室，医生也是术业有专攻。
种植牙，对医生的技术提出了更高要求，需要有丰富的临床经验。在拔牙前，医生要能判断拔牙后剩余骨量和骨密度，保证种植条件；术中准确操作以保证种植体的初期稳定性也非常重要。
不过，专家强调，我国种植牙技术的开展与国外相比虽然起步较晚,但发展迅速；目前国内正规医疗机构的诊疗水平是有保障的，不必盲目推崇外籍专家。
专家呼吁
口腔种植质量标准亟待推广
种植牙技术从诞生起便以高技术难度、高医术水平著称，是口腔医学中“塔尖”技术。种植牙在口腔的方寸之间施展手术，要求种植的位置、角度、深度准确无误，严丝合缝，不能有任何差错。
“五花八门的广告、语焉不详的定价，让老百姓很难判断真伪，更有甚者不做术前检查和抽血化验就开始种植手术，质量不佳的材料、感染、损伤、并发症甚至医疗事故都会让患者得不偿失。”采访中，全国口腔健康流行病学调查总指挥王兴教授表示。
据透露，种植牙对医生、技术、材料等要求很高，一颗好的种植牙需要经过充分的术前口腔检查和全身的健康评估，确立种植计划，而现在一些非正规机构为了追求利润，没有对患者进行术前检查，就盲目开始种植牙，给患者的口腔健康带来更大的隐患。
为此，为规范牙齿种植行业市场，提升牙齿种植行业和医生水平，本次论坛上还发布了国内首份《牙齿种植质量标准》。在这份标准中，从种植牙之前的检查，到手术中应由何种级别的医生主治、需要几人的团队完成手术，再到手术后体温监测，种植后每半年的牙周清洁和维护等，均进行了细化的质量规定。“如手术前，必须建议女性患者避开月经期，且医生不该让患者在感冒、熬夜、过劳等状态下接受手术。”黄远亮教授说。
青年报·青春上海记者 顾金华/文 受访者/图
编辑:张红叶
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