所谓的心脏终末期指的就是心力衰竭，相比于其他疾病，它的地位比较特殊，可以因为多种因素诱发，患者的心脏会因此受到伤害，使其无法正常“工作”，泵血能力大幅度下滑，然后进入一种恶性循环，难以治疗。
心衰患者目前在临床上并不少见，这“得益”于冠心病的多发，冠心病虽然不是导致心衰的唯一因素，但却是最常见的诱发疾病，现今社会冠心病患者群体的壮大，为心衰的常见打下了坚实基础。
一旦患上心衰，患者的活动能力会逐渐下降，这与其心功能成正比，早期可能和常人没有太大区别，难以及时发现，但随着心功能的持续下滑，患者的异常表现会越来越明显，从活动后会有胸闷不适，到平躺时胸闷气短，而且治疗难度和风险也会越来越高。
史某 男 66岁
主诉：患者因胸背部不适伴周身无力1年入院。
病情介绍：1年前患者无明显诱因出现胸背部不适，以后背部为主，呈酸胀感，间断性发作，每次发作时长不等，活动后加重，休息时可自行缓解，发作时伴周身无力，因孩子外出 工作未行系统治疗，3天前患者就诊于中山医院例行体检检查，心脏彩超提示：EF：27%，诊断为“冠心病、心力衰竭”，医生告知现阶段患者心脏处于终末期，暂给予对症治疗，3天后患者自觉无明显改善并出院，半月前患者就诊于我科门诊行心脏彩超及胸椎核磁示：EF：30%，LVD：65胸椎间盘突出（多节段），遂以“胸椎间盘突出、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心功能III级”收入我科，病程中，饮食、睡眠尚可，二便正常。既往大量饮酒史 4两/天，偶有吸烟史，否认高血压、糖尿病病史。
查体：慢性病容，平卧位，神清语明，双侧瞳孔等大等圆，胸椎生理曲度加大，胸椎棘突及椎旁肌压痛，叩击痛阳性，叩击痛可向前胸扩散，四肢肌力及肌张力正常。
辅助检查：心脏彩超：左心增大，主动脉硬化，升主动脉略增宽，左室壁阶段性运动异常，下壁、后壁运动幅度消失，左室收缩及舒张功能减低，二尖瓣轻度反流，心律不齐。 EF：30%。胸椎核磁示：胸1-2、2-3、4-5椎间盘突出、胸椎退行性改变。BNP：851.5pg/mL。
完善相关检查后诊断为：胸椎间盘突出、脊柱源性心脏病、胸交感神经综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心功能III级。
给予治疗：经过术前讨论后于局部麻醉下行胸部微创手术治疗，术后患者自觉后背部不适及周身无力感觉消失，术后复查心脏彩超（整个治疗持续17天）：左室增大、主动脉硬化，升主动脉略增宽，左室壁阶段性运动异常，下壁、后壁运动幅度消失，左室收缩及舒张功能减低，二尖瓣轻度反流，心律不齐。 EF：44%，LVD：60。BNP：761.4pg/mL。经过康复指导出院。定期复查。
一、药物控制
是临床上最常用的一种治疗模式，主要以改善症状为主要目标，通过应用强心、利尿、扩血管这三类药物来改善患者的生活质量
二、对因治疗
探寻可以引起心衰的原因，从源头去寻找病灶，一方面对基础疾病进行治疗，阻止病情的持续恶化和二次影响，另一方面通过神经调控强化心肌活性，提高心脏射血功能，打破心衰恶性循环的怪圈。
三、植入保命
主要是急救方面的应对措施，通过左室辅助装置、植入式人工心脏转复除颤器等设备，为患者保驾护航，避免危机的突然来临。
四、心脏移植
应该是最终的应对措施，理论上讲是最有效、适用最广的治疗方式，但由于供体和其他原因，心脏移植的临床应用依然比较少，只有部分人才有机会进行。
希望我的科普能帮助到您！
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