HPV与癌症的关系
HPV是一种DNA病毒，全称为人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus），有上百种类型，目前已有200多种型别被鉴定，可通过性传播引起宫颈癌、尖锐湿疣、扁平疣等疾病。
约70%宫颈癌的始作俑者是HPV 16、18型，还可致肛门癌、阴道癌和外阴癌等；宫颈癌相关HPV高危型（除16、18）还有31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型。另外，90%的生殖器疣由HPV6、11型所致。
HPV疫苗是什么
HPV疫苗是全球第一个防肿瘤疫苗，2007年推出二价（“价”意为该疫苗可防的病毒种类），预防16、18型。接种HPV疫苗主要为预防高危人群（主要为年轻女性）感染高危型HPV，但短期内难以普及。若男性也加入接种队伍，同样能间接保护。
目前的HPV疫苗有三种类型，一种是二价，预防16、18两个亚型的HPV病毒，是首个在内地获批的宫颈癌疫苗，注射后，可预防约70%的宫颈癌；一种是四价，可以预防6、11、16和18型HPV病毒感染，除了能预防70%的宫颈癌之外，还能预防乳头瘤状病毒引起尖锐湿疣，肛门癌，外阴癌，口咽癌；另外一种是九价疫苗，它能预防6、11、16、18、31、33、45、52和58九种亚型的HPV病毒，除了涵盖四价疫苗能预防的疾病外，还将预防70％的宫颈癌提高到90％。
HPV疫苗接种的tips
1 HPV疫苗接种的对象
NA:当前国内无法接种
2 哪里可以接种疫苗？
二价疫苗去年下半年在大陆陆续可以接种，主要在社会卫生服务中心；接下来四价疫苗也相继在大陆登场。九价疫苗目前大陆还没法接种，除非到香港、澳门、台湾或者其他国家。
3 已经感染HPV的话，还有必要接种吗？
即使已查出HPV感染，依旧很有必要接种疫苗。70-90％的HPV病毒感染是可以在1-2年内自愈的。若感染的亚型不是疫苗所提供保护的亚型，继续接种疫苗同样可以提供保护，以防疫苗的几个亚型的病毒感染。即便是感染疫苗所涵盖的亚型，疫苗能增强当前的免疫，在感染转阴后继续提供保护。
4 接种疫苗的有效期是多久？
HPV疫苗问世10年左右，临床试验的随访基本也是十年左右。就目前的研究来说，2价和4价的高抗体可维持10年以上。在一项基于随访数据的数学模型预测中，提示2价疫苗的高抗体水平可持续50年。2价疫苗希瑞适官方也认为无需在10年后加强接种。
5 接种疫苗后，是不是就万事大吉了？
答案是否定的。接种HPV疫苗后，仍需定期做筛查。即便是有效接种9价疫苗，也不能预防100%的宫颈癌，当前的疫苗仍未能针对全部致癌的病毒亚型。在国际上始终最有效的宫颈癌预防手段：定期进行宫颈癌筛查！HPV疫苗接种是一级预防，属于病因学预防，在疾病未发生前防患于未然；定期子宫颈筛查属于二级预防，在疾病发生早期做到早发现、早诊断、早治疗。联合一二级预防，共同将疾病风险降到最小。
6 宫颈已经发生病变，还有必要接种疫苗吗？
有过宫颈LSIL、HSIL甚者原位癌病变，宫颈Leep或锥切术治疗后，仍存在HPV持续感染，哪怕是16、18这两种高危型感染，也可考虑接种疫苗，以保护免受其他高危型HPV感染，同时也可增加对感染亚型的免疫力。但是，该疫苗是预防性疫苗。宫颈发现严重病变时，仍然要积极寻求手术治疗。
已发生病变，首先应该去正规的医院积极寻求专业医师进行诊断和治疗。治疗转阴后，考虑到仍存在较高的二次感染风险，可接种疫苗，以保护免受疫苗相关型别的再次感染。但是，HPV疫苗是预防性疫苗，而非治疗性手段，对已感染或正在病变过程中，无治疗效果。
赵栋：2000年毕业于协和医科大学，获临床医学博士学位，现任同济大学附属第一妇婴保健院宫颈科副主任，副教授、副主任医师，博士生导师。长期从事宫颈疾病，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，不孕症的疾病的诊治及研究工作。发表学术论文20余篇，
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