腹膜炎分为急性和慢性，在这里我们只讨论急性腹膜炎,由细菌感染 、化学 性刺激、物理性损伤等引起的急性腹膜炎症，是外科最常见的急腹症。
按照发病机制，腹膜炎又可分为两大类，即原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。前者相对来说并不多见，通常在腹腔内没有肯定的原发病灶，细菌是通过血运、淋巴侵入。而继发性腹膜炎则是由腹腔内的炎症蔓延，治疗不及时将会导致弥漫性腹膜炎，后果严重。
比较常见的急性腹膜炎的病因是急性阑尾炎。阑尾炎这个疾病本来就比较常见，有很多中老年朋友不够重视，甚至“拖”成慢性阑尾炎，病情严重者会发生穿孔。穿孔，顾名思义就是阑尾破损，阑尾内的肠内容物流出，进入腹腔。肠内容物不仅包括食物残渣，还有细菌、粪石、胃酸、胆汁等各种刺激性物质，引起腹膜炎症。患者往往起初是阑尾炎的表 现 ， 转 移 性 右 下 腹 痛 、 恶心、呕吐，穿孔之后则表现为剧烈腹痛，查体可发现局部腹壁肌紧张，反跳痛。随着病情的进展，局限性腹膜炎可发展为弥漫性腹膜炎，则全腹肌紧张 、 板 状 腹 、 压 痛 反 跳 痛 明显，严重者可发展至感染中毒性休克。所以平时有慢性阑尾炎的朋友不要忽视，如果身体状况允许并且符合手术指征，可以到正规医院行阑尾切除术，避免以后不必要的麻烦。
另外，急性胰腺炎也会发展为急性腹膜炎。正值炎热的夏季，很多人喜欢拉上好友在乘凉之余到街边小摊吃烧烤、喝啤酒，看起来很滋润，实际上对健康非常不利，尤其是大半夜吃很多油腻刺激性食物，非常容易诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎是个比较“急”又比较“重”的疾病，尤其是急性重症胰腺炎，病情凶险。患者常常有受凉、酗酒、感冒、暴饮暴食等诱因，发作时患者会出现急性剧烈性腹痛，多位于中左上腹，部分患者会出现背部放射痛的情况，同时伴有恶心、呕吐、体温升高的表现。急性重症胰腺炎患者在此基础上病情逐渐加重，腹痛剧烈不缓解，腹胀也逐渐加重，甚至低血压休克，更容易发展为急性腹膜炎。所以生活不规律的朋友应该更加注意生活方式，规律饮食，避免上述急性胰腺炎的诱因，选择更健康的生活方式。
还有一些接受过腹腔手术的患者，术后也可能会并发腹膜炎。有些化脓性胆囊炎、化脓性阑尾炎、肠穿孔的患者，在手术过程中很多刺激性的液体、肠内容物不可避免地接触到腹膜，术后很容易导致腹膜炎，一般会口服抗生素防治。
由此看来，很多腹部疾病都可以发展为急性腹膜炎，大家除了养成良好的生活习惯以外，还要了解以上常见疾病的各种症状，早期识别并积极治疗，也是效预防急性继发性腹膜炎的有效措施。肖正 / 文
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