上期我们讲到附子有 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的主要作用，而附子的这种特性和功用与它的生长环境密切相关，那么附子的生长环境到底如何呢？我们将继续向大家介绍。
附子的生长环境十分独特，喜好在天寒地冻的阴寒之地生长。即使有些地方积雪地冻，其他所有的生物都不能生存，而附子也竟然还翠绿挺拔！由此不难想象，自身必须有足够的温热之性，才能傲雪挺立。行家都知道，四川江油的附子是非常有名的，而作为四川出产的道地药材，附子通常分布在海拔830~2150米的草坡、灌木丛中。正是因为这种较为严寒的生长环境，才赋予了附子的大热之性；也正是因为附子的大热之性，才有了补火助阳散寒之能。真可谓是“至阴之地生至阳之物”！
附子的温热之性造就了附子的温阳散寒之能，也决定了附子的应用方向与范围—— 一切与阳虚有关的病证。择其要点简述如下：
1
亡阳证
顾名思义，亡意即消亡，亡阳即阳气即将消亡。显然，亡阳证是危急重症，全身的气即将散去，生命也将随之终结，表现出四肢冰冷、蜷卧欲寐、汗出如珠、脉微欲绝等。在此紧急之时，唯有用起效迅速，作用强大全面的药物才有可能挽救衰微的阳气进而抢救生命。附子大辛大热，上通心阳，中建脾阳，下补肾阳，作用全而而强大，故称其具有“回阳救逆”之功，古人喻其为“回阳救逆第一品药”。以它为主，配伍干姜、甘草而组成的“四逆汤”为千古名方。
2
肾阳虚
肾阳被称之为“真阳”“元阳”。因此，肾阳不足对人体的影响往往是全身性的，出现体质虚弱、性功能下降甚至阳痿、多尿遗尿、遗精滑精、腰膝酸软等。附子归于肾经，既温补肾阳，同时又能激发出肾中的阳气，此即所谓的“补火助阳”，是治疗肾阳虚证的不二之选，治疗肾阳虚的名方“肾气丸”中就有附子。
3
脾阳虚
脾阳不足、脾胃虚寒势必影响人体的生命活动和生活质量，常表现同食欲不振、脘腹隐痛、形体消瘦、大便稀溏、四肢倦怠等。此时，只有温补脾阳，温中散寒才有可能恢复脾胃的功能。好比要温化鼎中的食物，最好的办法除了往鼎中加热水外，在鼎下生火更是事半功倍！附子就具此能，应用时多配伍人参、干姜等，著名的附子理中丸就是为此而设。
此外，附子的温阳散寒之功还常用于心阳不足和多种寒性痛证，如头痛、胸痛、腹痛、关节痛等。
毫无疑问，附子是一味十分重要而有特色的药物，备受历代医家重视。用之得当，则起效迅速，甚至能挽救生命于顷刻之间，是中医史上火神派的代表性药物之一。但所谓“成也萧何，败也萧何”，附子切不可随意使用，其适应证、用量用法、配伍等都有严格的禁忌，违背这些禁忌，用之不当，则副作用立显，更何况附子本身就是一味有一定毒性的药物！因此，附子被称为中药中的“虎狼之品”，有“最有用最难用”的称号。这一切全因为附子的温热性能。
天之大寒造就了附子的大辛大热，这是中药对自然环境的适应，是一种平衡的体现。对于人而言，当体内出现“寒象”时，药物的偏性就可以发挥作用了，所谓以药物之偏来调节人体的阴阳之偏，这何尝不也是一种平衡？
选自《药缘文化——中药与文化的交融》
主编：杨柏灿
（艾蒿 艾草 蛤蚧）
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