羌医研究调理月经20多年，月经迟、数、闭、崩、量少等有一定经验，月经问题是女性的大问题，受到经期女性的密切关注，先就月经小知识作一简单介绍：
月经又称为月事、月水、月信、例假、大姨妈、 见红，中医称经血，因多数人是每月出现1次而称为月经，它是指有规律的、周期性的子宫出血。严格说来，伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜有从增生到分泌的变化。但是在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫做无排卵性月经。
月经的俗称也有很多，如坏事儿了、大姨妈、姑妈、好事、倒霉了等等。现代女性月经初潮平均在12.5岁。绝经年龄通常在45～55岁之间，其原因有排卵功能老化，雌激素分泌降低等各方面因素有关。
女性在意外貌身材，更在意月经的正常，月经是气血正常与否的晴雨表，脾胃决定气血，气血决定月经与容颜。但是现在月经很正常的女性比例不是很大，或多或少都有一点问题，成为困扰女性的一个苦恼所在。现在的竞争压力，工作、饮食、情绪、作息都成为月经不调的诱因。现在小论一下月经病，调理治疗方面做一下介绍。
月经，对女性朋友来说，是既爱又恨的生理故事,爱它,是当它还存在时,卵巢正常分泌雌性激素,使皮肤光滑圆润饱满,身材玲珑有致;停经后,雌性激素分泌减少,皮肤开始变得粗糙.松弛.干瘪.下垂.无弹性,整个人好像一夕之间就变老了。 另外,女同志还有很大一部分新陈代谢废物,藉由例假来排除;更年期后,改由胆管及消化道排出。例假,对女同志既亲密又麻烦,因此务必小心呵护,例假期间,如果护理不当,会引发许许多多苦涩的困扰甚至危及生命。例假前一周起应保持情绪平稳,例假期间最应讲究卫生保健及忌讳生.冷饮食,一次的疏忽可能导致数年或终身的不适,所以应谨慎护理.调理为佳。
月经不调是指月经的周期.月经量.月经的颜色等发生异常改变的一种证状, 是妇科常见病证。
如月经周期每月提前8-9天甚至半月,连续2个周期以上者称为“月经先期”,亦称“月经超前”。
月经周期延迟7天以上,甚至每隔40-50天一行,连续2个周期以上而经期和经量在正常范围,称为“月经后期”,又叫“经期延后”。
月经不按周期来潮,提前或落后超过7天以上,连续2个周期以上者,叫“月经先后不定期”,又叫“月经愆期”或“乱经”。
其表现为:月经周期或出血量的异常,或是月经前.经期时的腹痛及全身症状。
女同志一般正常的例假周期为28±1天,经期为4~5天.如果出现经期提前.经期推迟.经期忽前忽后.经量过多或过小.经量忽多忽少.经期延长或闭经.虽然没有疼痛也没有不舒服,虽然它不是病,但它确是,一种预警提示,提示我们身体的机能已经开始有异常的症状。
如果月经提前→气虚
如果月经延后→血虚 (肾主骨生髓造血)。
如果月经忽前忽后→脾虚
如果月经量忽大忽小→肝肾亏虚
肝主情绪,肝有问题就会脾气不好。功能性子宫出血,中医叫崩漏。是肝脏的毛病。
痛 经:痛经是很常见的一种非感染性经前症候群,就是每次例假来临前7~10天,腹重或腹痛.头痛.乳胀.噁心.呕吐.紧张.焦虑.烦闷等症状,直到例假开始来了第2天就不痛。痛经有两种:从初潮起就痛为原发性痛经, 育龄期者为继发性痛经。发生主因:情志郁伤冲任受阻.机体不足子宫失于濡养.例假期间洗头发,下肢受风寒或嗜食冰冷.生寒饮食,引起寒气凝结血液内,以及冰冷生寒之气淤积胃内,因循环使血液内寒气更高,当子宫内膜黄体素转变成血液剥离时,因寒气凝结,沾黏或淤聚为栓块. 子宫收缩通不过栓块子宫颈口而造成疼痛。
痛经的调理:
一.例假期间,尽量避免洗头发,减少子宫异常收缩寒气淤塞.代谢物沾黏子宫壁上。
二.季节冷冽时,应注意下肢末梢保暖,经常浸泡热水.促进血液循环。
三.例假期间也应保持情绪平和,避免生气.暴怒.郁闷(每一次的生气.愤怒,都会导致下回例假痛经指数上升5%)。
四.例假期间以甜食温养饮食为主,提升脾胃运化功能;绝对禁止冰冷.生寒酸辣饮食,避免血液寒气凝结更高,加重痛经指数。
五.例假期间避免熬夜.激烈运动.提过重物。
六.例假结束后,饮食调理应以温补.温养饮食为主。
经期提前:女同志一辈子的例假次数大约390~520次,一年应该是13次.如果例假周期总是提前3~5天,甚至7天以上,而经期也超出1~2天,一年当中,就比正常人多出1~3次的例假。中医辩证为: 血热 ,热伏冲任,迫血妄行; 气虚 ,营卫之气虚不能摄血,致经期提前。
调理：宜在冬令双补气血。
可于立冬后用乌骨鸡1只，当归、黄芪、茯苓各9g，将鸡洗净，把药放入鸡腹内用线缝合，放砂锅内煮烂熟、去药渣。调味后食肉喝汤，分2次服完。月经前每天1剂，每个月经周期服3～5剂。
经期推迟:如果,女同志经期总是往后推迟,例假周期超过30天以上,经期为3~5天,一年当中,就比正常人少了1~3次的例假。中医辩证为 营血亏损 ; 血虚 (妇女肾虚肾主骨生髓,肾虚髓少,造血功能就虚弱)。即血少淌流力量不足,代谢低下。一般例假时间迟来的人,喜欢生冷饮食.喜欢吃蔬菜.不喜欢吃肉类,显示机体营养不良,制造生理不足,贫血.循环不良,导致体温偏低.全身怕冷,经色淡红,质稀薄;总体
看起来的印象,给人有一种不安全的感觉。
月经后期宜在冬令补血调经。
可用羊肉500g，黄芪、党参、当归各25g，生姜50g。将羊肉、生姜洗净切块，药物用布包好，同放砂锅内加水适量。武火煮沸后改文火煮2小时，去药渣，调味服食。冬季每逢月经后，每天1次，连服3～5天。
经期忽前忽后:月经周期或前或后1-2周者,称为“月经先后无定期”,又称“经水先后无 定期”.“月经愆期”.“经乱”。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的月经不规则。青春期初潮后1年内及更年期月经先后无定期者,如无其他证候,可不予治疗。月经先后无定期若伴有经量增多、经期紊乱,常可发展为崩漏。
经量过多:正常情况下,例假经量大约50~100ml左右, 由于个别的体质.年龄.地域.气候.环境及生活条件不同,经量会略有增减;如果经量总是超出正常量,是由于气虚或血热使冲任不固,或淤血内阻,新血不得归经,致经量较正常明显增多,这种现象中医辨证为: 脾肾亏虚 ; 血热迫血妄行 ; 淤血积冲任 。主要发生于,过食辛辣或辛热助阳药食;或机体气虚不摄血所引起,或经行不畅,淤血留滞积于冲任不去。经量过多常与经期提早并见。
经量过少:女同志例假经量少,经期总在3天之内结束。经量少的病因病理有虚有实,虚者,多因机体虚弱.大病.久病.失血或饮食劳倦伤脾.或疲劳过度,使血海亏虚,经量减少;实者多由于淤血内停,或痰湿壅滞.经脉阻滞.血行不畅,经血减少;经量过少常与经期推迟并见,也常伴有体重增加现象。此症,如调理失当,可能导致闭经或绝经。
经期延长:例假周期基本正常,但是行经时间超过7天, 甚至淋漓半个月;本症有脾弱统攝无力,阴虚热迫冲任,淤血留阻胞宫,或经行产后感受湿热病邪滞留胞宫,导致经血淋漓不尽; 常见于子宫内膜脱落不全所造成的排卵型月经失调.放环后月经失调.子宫内膜炎。
崩 漏:指例假的期与量异常,非期而下,不能约制。量多如注为崩,量少淋漓不尽为漏,两者常交替出现,可发生在各年龄层妇女,本症多见于功能性子宫出血。崩漏,是例假经量严重失常的一种症状,致病原因多,病机复杂,发病过程常因果相关, 气血同病,多脏受累,反覆难愈,暴崩其来骤,其治亦易;久崩其患深,其治亦难;临床上,崩漏以虚症多见,而且常出现一些严重的并发症如贫血.虚脱.邪毒感染。
凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为月经病，是妇科临床的多发病。
常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头痛、经行吐衄、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。
月经病发生的主要机理是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外，尚须注意身体素质对月经病发生的影响。
月经病的辨证着重月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状，同时结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析。
月经病的治疗原则重在治本以调经。论治过程中，首辨他病、经病的不同。如因他病致经不调者，当治他病，病去则经自调；若因经不调而生他病者，当予调经，经调则他病自愈。次辨标本缓急的不同，急则治其标，缓则治其本。
如痛经剧烈，应以止痛为主，若经崩暴下，当以止血为先，缓则审证求因治其本，使经病得到彻底治疗。再辨月经周期各阶段的不同。经期血室正开，大寒大热之剂用时宜慎；经前血海充盛，勿滥补，宜予疏导；经后血海空虚，勿强攻，宜于调补，但总以证之虚实酌用攻补。这是月经病论治的一般规律。
月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。“经水出诸肾”，故调经之本在肾。补肾在于益先天之真阴，以填精养血为主，佐以助阳益气之品，使阳生阴长，精血俱旺，则月经白调。即使在淫邪致病的情况下，祛邪之后，也以补肾为宜。扶脾在于益气血之源，以健脾升阳为主，脾胃健运，气血充盛，则源盛而流自畅。
然而用药不宜过用甘润或辛温之品，以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。疏肝在于于通调气机，以开郁行气为主，佐以养肝之品，使肝气得疏，气血调畅，则经病可愈。调理气血当辨气病、血病，病在气者，治气为主，治血为佐；病在血者，治血为主，治气为佐。气血来源于脏腑，其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。上述诸法，又常以补肾扶脾为要。如《景岳全书》说：“故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”此外，不同年龄的妇女有不同的生理特点，治疗的侧重点也不同，应予考虑。
1、保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动。个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。
2、内裤要柔软、棉质、通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。
3、注意卫生，预防感染。首先注意外生殖器的卫生。月经期间绝对不能性交。量大时要勤换卫生巾，还可选用市场针对量大期间的卫生巾。
4、注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。
5、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物；气血虚者平时必须增加营养，如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等。忌食生冷瓜果。经血量多者忌食红糖。
6、月经期间一般吃一些香蕉，甜橙，榴莲，人参果，番石榴等水果，可以每日三种早、中、晚交换食用。但是如果是有疼经的女性，建议最好少吃苹果。而体质比较好的女性，苹果、梨等水果也可吃。
总之，月经病是常见病，病变多种多样，病证虚实寒热错杂，必须在充分理解肾主司月经的基础上，注意脾、肝以及气血等对月经的影响，全面掌握其治法，灵活运用。
