护士使用循证实践的原则来做出有关患者护理的最佳决策。当护士将可用的最佳科学整合到他们的实践中时，他们会采用以患者为中心的整体方法。在“美国健康科学中心”的这篇文章概述了如何在护理中使用循证实践，以及它对患者、护士和机构的好处。
那么，什么是循证实践定义？这是一种方法，医疗保健行业的从业人员可以通过这种方法审查和评估最新、最高质量的研究，以告知他们提供的护理。尽管对于什么构成护理中的循证实践没有确切的标准，但该方法由三个主要组成部分和五个基本步骤组成。
循证实践的三个组成部分是什么？
最佳外部证据：评估和实施最新、临床相关和科学合理的研究；
个人临床专业知识：借鉴您在临床实践中有效和无效的个人经验；
患者价值观和期望：考虑并重视您的个体患者的偏好。
循证实践中使用了哪些类型的研究？根据信息的可信度，医疗保健研究中的证据级别可分为四类。这四个类别，从最可信到最不可信，包括：
- 随机对照试验；
- 来自队列、病例对照或观察性研究的证据；
- 有经验、研究或报告支持的专家意见；
- 个人经验；
您可以从任何这些类型的医疗保健研究中收集有用的信息，但您应该努力根据可用的最可信的科学做出决定。
根据克利夫兰诊所的说法，实施循证医学实践的过程有五个步骤。在健康科学中也被称为“循证实践的五个 A” ，这些步骤包括：
Ask：就患者、问题、干预或结果提出可回答的临床问题。
Acquire：搜索相关证据以回答问题。
Appraise：确定证据是否高质量和有价值。
Apply：利用现有的最佳证据做出临床决策。
Assess：评估将证据应用于患者情况的结果。
一些医疗保健组织选择添加第六步“传播”。当您与同事分享您自己的研究和证据时，这支持了循证实践在护理中的广泛使用。您可以通过直接与同行交流信息、在同行评议的期刊或专业通讯上发表或在会议上发表演讲来传播知识。
循证实践在护理中的好处1、优先考虑患者的需求。
尽管循证护理依赖于研究，但它也考虑了个体患者的愿望。由于护理的主要原则之一是关注患者的需求，基于证据的实践可以帮助您在权衡每位患者的偏好和经验的同时继续改善患者的治疗效果。
2、更好的患者护理决策，也可以节省护士的时间。
循证实践可以节省时间，因为您可以停止从事对患者没有已知益处的活动。例如，护士过去每天要花 20 分钟为每位患者洗澡并更换敷料，直到研究表明，有些敷料最好留在原地更久，而且每天洗澡不会影响结果。（当然，在某些情况下，可能需要每天甚至更频繁地进行这些练习；这取决于患者的具体情况。）
循证实践还通过保持实践的最新性和相关性，提高护士的信心和决策能力，并为该专业的科学做出贡献，从而使护理受益。
护理循证实践的例子- 为慢性阻塞性肺病(COPD) 患者供氧：利用证据了解如何为慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者正确供氧；
- 无创测量儿童血压：使用听诊法，然后将测量结果与证据所建议的方法获得的数据进行比较；
- 使用正确尺寸的静脉导管：认识到使用更小规格的导管提高患者舒适度的好处；
- 重视家庭成员的作用：知道对家庭参与的认可可能会导致更有效的护理，因为家庭成员可能会显著影响患者向医疗保健提供者呈现症状的方式。
- 改进感染控制措施：了解穿戴个人防护服和洗手是感染控制的关键；
- 识别警报疲劳：通过反思当前的做法，护理人员可以制定有效的协议，确保因警报疲劳而对声音不敏感的护士正确监测患者。
当将科学证据应用于护理实践时，它可以帮助护士提供高质量、安全的护理，并改善患者的结果。如果您正在学习成为一名注册护士或执业护士，可以学习如何评估研究、做出明智的决定并提供最好的护理。
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