曹女士才30岁出头,不幸罹患左侧乳腺癌,病理诊断为HER2型。她辗转浙江等多地求治,最后来到江西省肿瘤医院乳腺肿瘤诊疗中心就诊。贺文兴主任接诊后,提交乳腺癌MDT团队讨论,为她制定了新辅助治疗后手术的治疗方案。经8周期的化疗加双靶治疗,肿瘤得到非常好的控制。

乳腺肿瘤外科孙正魁主任组织全科术前讨论。根据断层X线和MRI检查结果,认为不可保乳。考虑到曹女士有非常高的美容要求,团队为她制定乳腺癌改良根治,一期腹壁下血管穿枝皮瓣(DIEP)乳房重建的手术方案。

曹女士还有一个愿望,希望术后还能保留生育的可能。DIEP皮瓣来源于下腹部,要对腹壁强度损伤降至最低达到不影响生育的要求,必须在分离穿枝血管时完全保留腹直肌不受损伤,并保留全部营养和支配腹直肌的肋间神经分支。由于肋间神经分支在腹直肌内的分支纤细和不恒定,为手术团队提出很大的挑战。

经过精心的准备,2月12日,乳腺肿瘤外科团队孙正魁主任、贺文兴主任及陈雯、李江龙、曾星生、徐佳伟、徐思怡等医生在麻醉医生、手术护士的密切配合下,历时12小时,顺利为曹女士完成手术。在根治性切除肿瘤的同时,完美地一期重建乳房,并完整保留腹直肌及其营养神经。

乳腺梭形细胞瘤存活率(完整保留滋养神经)(1)

手术的顺利完成,也标志着乳腺肿瘤外科团队DIEP乳房重建手术技术更加成熟,能为患者带来更高品质的生活。(撰稿:李江龙)

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