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抽血检查一定要空腹吗?!

现在到医院看病问诊,经常会被要求抽血化验,该项检查已然成为许多项化验检查的基本要求了。别看只是抽一管子血,检验师却能据此化验出多种指标,比如血糖血脂,肝功,肾功,乙肝五项,过敏原,尿酸,电解质,血常规等。而这些指标参考,还可以辅助主治医师诊断疾病和调配治疗方案等。

什么样的抽血检查需要空腹(为什么抽血检查一定要)(1)

那么,是不是所有的抽血检查都要求空腹呢?答案:否。

如果检查者进食能够影响最终的化验结果,那必须是要求空腹的。如果不影响,那么检查者也就放心地“该吃吃该喝喝”了。

临床上抽血检查大部分需要空腹,最常见的不需要空腹就能检查的如“血常规”(其检查项目包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞及分类计数、血小板等。血常规的主要意义是帮助医师诊断患者是否存在血液疾病,以及身体有无炎症贫血等);再比如甲状腺功能(甲亢均可引起心悸,甲减可导致浮肿和血脂异常,严重时均可引发严重的心脏疾病)等。

什么样的抽血检查需要空腹(为什么抽血检查一定要)(2)

而其它的生化指标可能会受到饮食的影响,因为食物在经过胃肠的消化吸收和肝脏的代谢之后,血液中原有的糖、蛋白质、脂类、转氨酶与各种无机离子等会发生变化。特别是心内科经常会有一些患者要检测血脂、血糖和尿酸等,我都会嘱咐他们务必空腹。

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如何空腹才是正确的空腹?

关于空腹,是指8-12小时无任何热量摄入,这里要禁止的是主食、肉、蛋、奶和含糖饮料等,普通的水是可以饮用的(200ml以保证人体必需)不过,不同的人会对空腹有不同的理解。

A君:“空不空腹其实没那么重要。”

B君:“空腹就得饿肚子,所以头天午饭也要少吃,晚饭甚至可以不吃。”

C君:“空腹不用太严格,少吃点就可以了。”

什么样的抽血检查需要空腹(为什么抽血检查一定要)(3)

对于A君的说法,我是严格反对的。上文已有讲述,饮食对于血糖、血脂的指标有影响,所以空腹是必须的。而且因为要求“8-12小时无任何热量摄入”,不光检查当日早饭不能吃,前一天晚饭也不能吃得太多太晚。按照一般检查当日8-10点抽血估算,前一天晚上8点前就应该完成用餐。

B君则是对“空腹”有些过度解读了。空腹不意味着饿肚子,正常的生活习惯和饮食结构还是要保持的(有晨起锻炼习惯的朋友,检查当日应选择休息),否则指标也是不准确的。正常来讲,临近抽血检查的一两天要减少大鱼大肉的摄入,清淡一些,吃饱为止,避免喝酒、浓茶和咖啡等。

什么样的抽血检查需要空腹(为什么抽血检查一定要)(4)

至于C君,少喝点(水)是可以的,少吃点饭却不行。我之前接诊过一位要检查血胆固醇的患者,起先他说自己并没有吃早饭,是空腹而来的,但是当拿到最终的检查单(指标不正常)后,又改称说自己检查当日“只是吃了一个鸡蛋”,殊不知一个鸡蛋比一个馒头或二两面包所含的胆固醇要多的多。

“点”到为止

抽血的伤口不能揉搓!

抽血检查的针头比一般的小针头要稍微粗一点,所以抽完血之后,针孔位置需要按压才能尽快止血。以往家里的老人都会说哪里疼揉一揉,有淤血也揉一揉,但是抽血的针孔不能揉,否则会延长止血时间,甚至造成皮下淤青和感染,正确的做法是按压3-5分钟(不流血为止)。倘若真的因为抽血导致了淤血,那么晚上热敷一下就会很快消散。

什么样的抽血检查需要空腹(为什么抽血检查一定要)(5)

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