何先生，50来岁，职业是久坐办公，前一久觉得肩膀疼痛不适，胳膊在抬到某一个角度时会突然疼得厉害，导致他做事情的时候小心翼翼的。
在民间找了位中医，告知他是肩周炎，敷一个疗程的药，同时回家后多甩手臂、爬墙就会改善。
令何先生不解的是，他的肩膀疼痛不但没缓解，还越来越严重了，特别是夜间较为明显，经常会因为肩膀疼痛而没法入睡。
无奈之下，托朋友找到了我，让他做了肩关节的检查，最终是关节里边的肌腱损伤；这让何先生觉得不可思议，没有任何外伤，怎么肩关节里边的肌腱等结构会损伤？
其实，很多人的肩膀疼痛，都与肩周炎没关系，只是大家一种传统的错误认知而已；我们可以来具体看一看。#健康真知笔记#
肩膀疼痛，为什么很少是肩周炎？在我们的日常生活中，大家都有这个习惯，只要50岁左右的人，出现肩膀的疼痛伴活动困难，就会认为是肩周炎？
首先，我们需要先了解一下，什么是肩周炎？它的全称在医学上叫做“粘连性关节囊炎”，只要好发于50岁左右，因为长期的体力活动导致关节内结构组织发生退变，在冷环境的刺激下激发炎症出现疼痛。
当肩膀疼痛后，在日常生活活动中就会很少用这只手，形成一个恶性循环，逐渐出现肩膀往各个方向活动困难；特别是手往侧方抬高和往后摸背极为困难。
这种往各个方向活动受限的过程，形象认为肩关节的关节囊被“胶水”粘住一样，是一个长期形成的过程，并非只要肩膀疼痛或活动受限，就是肩周炎；除此之外，在我们日常生活中最常见引发肩膀疼痛伴活动受限的原因是这3个。
3种最多见的肩痛原因，不可忽视引发肩膀疼痛的因素会很多，比如肿瘤、胆囊炎、心绞痛等内脏疾病会引发肩痛，比如肩关节内痛风石会引发肩痛.......这些特例不多见，但也不能忽视鉴别，因为容易导致我们漏诊、误诊。
而对于大多数人而言，以下这3种问题引发肩痛是最多见的，但还是没有受到大家的重视；我们来看一看，但愿对您有用。
1.颈椎不好会引发肩痛
很多人出现肩膀疼痛，只会想着是肩膀局部的问题，怎么可能会和颈椎有关？这是大家经常有的想法，也才会导致各位在求医路上折腾。
如今大家都有久坐办公或长期低头的习惯，颈椎发生退变那是一件很自然的事情，最多见的就是颈椎骨质增生、颈椎生理曲度变直、颈4-5、颈5-6、颈6-7椎间盘突出。
以上这些问题一旦出现，就会卡压从颈椎发出来支配到肩膀周围和手臂上的神经，自然肩痛的根源就在颈椎上。
所以，一旦您自己肩膀疼痛时，千万不要忽视颈椎的检查，特别是觉得自己平时颈椎活动会咔擦咔擦响、落枕、酸胀不适的人更要注意。
2.肩关节发生撞击会引发肩痛
这种撞击的疼痛，并不是外伤引发，而是肩内部结构自发互相撞击，这也就是大家一直想不通的原因。
撞击常发生在两种人身上，一种是个体因素，有的人肩部的肩峰这个骨性结构先天不同于常人，会尖一些，如上图所示的第3种类型；因为尖而导致它下方的空间狭小，就会让这个狭小空间内穿行的肌腱在肩活动时发生挤压、撞击。
另一种是大家经常存在的肩痛因素，在我们的肩膀周围有非常多的肌肉、肌腱、韧带来维持肩关节的稳定；
但是每一个人的用肩习惯不一样，常会导致肩周的结构有的弱、有的强，没法在您抬手做事时很好地协调，导致肩运动轨迹不正常而发生撞击。
所以，有很多人肩痛时，拍核磁共振会显示关节内有积液、或肌腱增粗、水肿等，其实就是您在日常生活中，每次做事抬手撞击、摩擦导致的。
3.肩袖损伤
肩袖是肩膀周围的肌腱围城的结构，它的走形如同我们的袖口，因此而得名，主要是维持肩关节的稳定，同时辅助肩的活动。
一旦肩内部发生撞击，时间久了，这些肩袖的肌腱就会发生部分或者完全断裂；最常见于老年人的肩部退变和一些中年人喜欢运动，特别是一些需要手高举过肩的运动，如长期进行游泳、棒球、举重、羽毛球等运动。
另一种情况是有外伤，不小心发生扭伤、撞伤，或者摔倒时用胳膊支撑，就可能引起急性肩袖损伤。比如我前一久不小心，骑车摔倒就是胳膊肘着地，肘关节不痛，反而肩不适到至今还没痊愈。
总结若是您认真看完这篇科普文，就会知道肩痛并非都是肩周炎，它的引发因素多，但最常见的是详细例举的3种。
要想缓解肩膀疼痛，首先还是得确定病因，才能针对性地对症治疗。不可盲目治疗和锻炼，不然可能起不到缓解效果，还可能使疼痛加重，得不偿失。
所以，如果肩膀经常疼痛，千万不要不当回事，一定要及时到医院进行检查。
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