由于甲状腺激素对人体多个脏器和器官都有影响，因此，过多的甲状腺激素会影响人体各个系统，引起一系列临床症状，主要包括以下三大方面：
（1）甲状腺毒症表现（甲状腺激素增高症候群）
①高代谢症候群 患者会出现疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿，或者伴有低热。如出现甲亢危象时可有高热，体温达39℃以上。同时，糖、脂肪和蛋白质等各类营养物质代谢加快。糖类吸收、代谢和糖原分解加速，血糖升高，可导致糖耐量异常，甚至糖尿病。蛋白质和脂肪分解加速，体重下降，血总胆固醇降低，可出现营养不良。
②精神神经系统 患者可出现多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退。严重的患者甚至可出现多疑、幻觉，乃至躁狂症，有类似精神病的表现。还有部分患者可以表现为抑郁症。老年患者可有寡言、抑郁、表情淡漠等，称为淡漠型甲亢。伸舌和手平举时，可见舌及手指细颤。
③心血管系统 患者可出现心悸、胸闷、气短，心动过速，重者常有心律失常、心脏扩大、心力衰竭等表现。心动过速多为窦性，一般为90-120次/分钟，即使休息和睡眠时心率仍然较快。心律失常以早搏常见，阵发性或持续性心房纤维性颤动或心房扑动、房室传导阻滞等也可发生。病程较长的患者可有心脏扩大和充血性心力衰竭。血压改变为收缩压增高，舒张压正常或稍低，脉压差增大。
④消化系统 患者食欲亢进，排便次数增多，但体重下降。老年人患有甲亢时可出现食欲减退、厌食。病情较重者，可有肝肿大及肝功能损害，偶有黄疸。
⑤肌肉骨骼系统 主要表现为肌无力、肌萎缩，严重者发生甲亢性肌病，部分患者，尤其是年轻男性可伴周期性麻痹。
⑥血液系统 血常规检查可以发现，白细胞总数、中性粒细胞减少、淋巴及单核细胞增多，可伴血小板减少性紫癜。部分患者会发生贫血。
⑦生殖系统 女性会发生月经紊乱、经量减少、周期延长，甚至影响生育。男性可出现勃起功能障碍，或生育力降低。
（2）甲状腺肿大
80%的甲亢患者甲状腺呈不同程度的弥漫性肿大，质地较软，两叶一般对称性肿大，随吞咽上下移动。也可两叶不对称或呈分叶状肿大。由于甲状腺血管扩张，血流量增多，血流速度加快，可在腺体上下极外侧闻及血管杂音并能扪及震颤。甲状腺弥漫性肿大伴有局部血管杂音和震颤对甲亢的诊断有重要意义。有些患者的甲状腺呈单个或多发的结节性肿大，质地可以中等硬度，病程远久者，或者服用治疗甲状腺疾病的中药者可以出现坚硬而表面不平的甲状腺肿大。
（3）突眼
约25%-50%患者伴有眼征，女性多于男性，发病主要和自身免疫有关。部分可为单侧，按病变程度可分为单纯性和浸润性突眼两类。
Graves病的特征性表现
另外，甲亢还可能出现一些特殊的表现，即胫前黏液水肿、甲亢危象等。胫前黏液水肿是指下肢胫骨的皮肤出现皮肤增厚等表现。
由此可见，甲亢对人机体的影响几乎可以累及各个系统和器官。对于不同的患者，其危害不尽相同，主要取决于病程长短、病情的严重程度，以及治疗的情况。部分患者以突眼为主，有些人则主要表现为甲亢性心脏病。
温馨提示
点击公众号底部菜单【科普】栏，可回顾往期篇章。
刘超，主任医师，教授，博士生导师，留美、留德博士，江苏省有突出贡献的中青年专家。现任江苏省中西医结合医院（中国中医科学院江苏分院，江苏省中医药研究院）副院长，内分泌科主任，江苏省“333工程”、和“江苏省六大人才高峰”培养对象。
门诊时间、地点：
周一上午 江苏省中西医结合医院华电院区
周二下午 江苏省中西医结合医院本部
,
