#非常病例#十五年前,曾经遇到一个老年单纯性甲状腺肿患者,年轻时由于家庭困难,这样的疾病比较多见,所以没有进行治疗,使大小约鸡蛋大的甲状腺肿大存在了很多年。后来由于家庭经济状况有所改善,加碘盐的普及单纯性使甲状腺肿大比较少见,听说当地有一个个体医生对这种疾病有特效的治疗方法,遂去治疗,医生在肿大的甲状腺上注射了某种药物,几天后甲状腺持续增大并伴有局部压迫症状来就诊,检查发现甲状腺肿大约有拳头大小,波动感明显,考虑甲状腺内有积液,穿刺证实是透明液体,可能与甲状腺内注射化学化学药物刺激有关。在局部麻醉下切开引流出约100ml囊液后输液治疗。但是第二天甲状腺又会增大,并引流出较多囊液,这种情况持续了十天。第十一天引流冲洗后从引流口注入地塞米松5mg,第二天肿大的甲状腺恢复到了原来的大小,引流口探查无液体流出,后来引流口愈合后回家修养。随访多次没有复发。结合这个病例,提醒大家看病一定要去正规医院确诊后进行合理正规的治疗,不要相信那些神乎其神的奇方妙招及神医神药,以免发生意外影响身心健康。

单纯性甲状腺肿患者健康指导(关于单纯性甲状腺肿不当治疗的并发症处理)(1)

下面说说单纯性甲状腺肿的相关知识,供大家了解。

单纯性甲状腺肿是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大。常见于饮用水和食物中碘含量不足,已及没有补充外源性碘的地区,所以也叫地方性甲状腺肿,女性发病多于男性,大多数患者都是从青少年时期发病的。发病原因主要是饮水和食物中缺碘,身体摄取的碘减少,合成的甲状腺素则不足,通过神经一体液调节,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺素,促使甲状腺组织代偿性增生肥大引起的。这种疾病的病理改变主要是腺体内滤泡扩张增多。

单纯性甲状腺肿的主要症状表现是甲状腺肿大和压迫症状,有些结节性甲状腺肿可以继发甲状腺机能亢进或癌变。甲状腺肿大早期是弥漫性两侧对称的肿大,质地较软,表面平滑。结节性肿大会摸到多个大小和软硬不均的结节。有的结节发生囊性变或钙化,有的腺体很大并悬垂于颈前部,有的肿大腺体外观不明显而深藏于胸骨后方。压迫气管会使气管移位、弯曲或变窄;长时间的压迫会使气管环发生软化。表现为影响呼吸道不畅,严重时呼吸困难症状。肿大的腺体向气管后生长时,会压迫食管出现咽下困难症状。压迫到颈深部大静脉时,可出现面部青紫色肿胀症状。压迫到喉返神经会引起声带麻痹,出现声音嘶哑;颈交感神经受压时,引起霍纳综合征。

单纯性甲状腺肿患者健康指导(关于单纯性甲状腺肿不当治疗的并发症处理)(2)

单纯性甲状腺肿的治疗方法根据具体情况进行选择:青春期及妊娠期的甲状腺肿大,应该多食含碘丰富的海带和紫菜等治疗。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大应该用小剂量甲状腺素,抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌进行治疗。如口服甲状腺片30~60mg,每日2次,3~6月为一疗程。如果单纯性甲状腺肿有下列情况时应该手术治疗:①气管、食管和神经等受压而引起相关症状时。②巨大甲状腺肿影响日常生活和工作时。③继发功能亢进或疑有恶变时。

单纯性甲状腺肿患者健康指导(关于单纯性甲状腺肿不当治疗的并发症处理)(3)

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