心慌有时是正常现象,有时却是疾病的表现。那么究竟怎样判断心慌是属于正常还是有事呢?

心慌可能会出现什么问题?

杨先生今年58岁,他饱受心慌折磨已达20年之久。今年有一段时间总是突然感到心里发慌,一开始是犯两天好两天,后来犯一天好三天、好四天,就是不敢做一些大的活动。

心慌时,能听到自己的心跳不规则,就是快几下慢一下,有时候还停一下,而且就是眼前还有一过性的发黑。有时候头还感觉忽悠那么晕一下,在20年前曾发生过早搏。这个早博,后来就是一年犯那么一、两次,也不碍事。有一年冬天,突然就是感染咳嗽特别厉害,早播就特别频繁地发生,吃点药咳嗽劲儿给治好了,早搏自然就平稳下去了,但是却变成常态化了。

心跳不规律,或快或慢。他有20多年的高血压的历史。但是他喜欢锻炼,好运动,血压控制的还可以,维持在低压80、高压120左右,血压控制得很好。这个高血压如果控制不好,对心脏的影响非常大,为什么呢?因为高血压控制不好,会造成心脏肥厚或者扩大。一旦出现心脏肥厚或扩大,尤其是心脏扩大、就会导致心力衰竭,那就麻烦了。所以把高血压控制好非常重要。

造成心慌或者憋气通常都是什么原因呢?比如有早搏,心动过速。心慌的原因还有很多,比如说高血压、心衰,还有冠心病这个导致的心衰。还有一种原因就是生理性带来的,比如说中年女性,很多人平时生活不规律,睡眠不够或者是运动不够,还有年轻人看电脑,晚上睡觉很少,这些人很多都心慌,一般这样的症状对他没有什么危害。

老是心慌心悸是什么原因(总爱心慌是怎么回事)(1)

很多人上了年纪之后,自己心里真的不舒服,感觉难受的时候,也不知道这种感觉是不是早搏或者是不是房颤,自己怎样判断呢?我们的心脏正常相对来说是很规律的,大概1分钟60到100次。房颤的时候心跳就不规律,有人根本就不知道,没感觉,然后突然脑梗塞了。去医院一做心电图是房颤,这是一种情况,带24小时心电图的时候,或者描心电图是可以发现。

如果要是怀疑自己的心脏有问题,感觉不舒服的时候,都应该做什么样的检查?一般的做血液检查、血常规、生化的主要是血脂、血糖,描个心电图、拍个胸片,这些是最基本的检查。如果想确诊的话,这到底是出了什么问题,那还应该做什么样的检查?比如说在每天下午或者什么时间心慌,如果上午来看病,就查不出来。那就要带24小时心电图,就能看到,如果没规律的心电图,就是房颤,有规律就是正常的。有时候还要做一个彩超,就这些检查。

房颤的危害有多大?

随着老龄化,心脏没有房颤也会扩大,在一点一点扩大,那么扩大以后就容易发生房颤。房颤主要是老年人比较多。

房颤最大的危害是脑中风,还有一个就是缩短寿命。比如说70岁左右的人,女性病人可以缩短寿命十几年了,男性病人也要缩短寿命八、九年。

心律失常方面是一个阵发房颤,从药物治疗上来讲,现在可能有效来预防房颤发作,药还是效果比较差。

脑梗跟房颤有关系.心房扩大,可能会有血栓形成,可能会增加脑梗的风险.房颤主要的危害就是脑血栓塞,就是房颤会长血栓。如果血栓脱落,跑到动脉,比如说血栓脱落到脑子里面会导致脑血栓,到外周动脉时,下肢动脉栓塞等等。

房颤的一般治疗方法

房颤怎么治疗呢?通常有两个办法,一个是吃药,一个是做射频消融。吃药抗凝药,就是阿司匹林。有房颤,脑栓塞风险的可能性会增加好几倍,吃阿司匹林可以把脑栓塞减少2/3,比如从4%减少到1.5%。要注意的就是吃药时要特别注意监测。

老是心慌心悸是什么原因(总爱心慌是怎么回事)(2)

另外一个方法就是做射频消融,是导管介入治疗。导管是从大腿根部穿刺,不开刀,用针扎一下,导管2毫米,送到血管里面。在心脏里,从右心房到左心房一闪一闪的就是房颤,有两个小洞,叫肺静脉,从肺静脉的外面用电销把这个一闪一闪的肺静脉,像火源一样圈起来,房颤就好了,就变成窦性心律,心电图本来是很乱,现在变成规整了。这个电当然温度很低的,45度,画一个圈就像一修一个防火线,那里面的火源就房颤的火花穿不出来了,心房就不颤了。这个手术的缺点是做了不一定保证好,有时候做一次没好的,需要做第二次。

有房颤日常生活该注意什么?

多注意健康生活习惯,比如少吃油、少吃盐等等,多运动,这些对整个人的健康特别重要,对预防冠心病、控制高血压、预防糖尿病都有很大的好处。但对于房颤是间接性的,高血压控制好了,冠心病好了,房颤会好一点,但它不是决定性的。

一般来说房颤对其他的脏器直接影响不大。一般再过个三、五年,会发现房颤持续时间更长,或者就变成每天都在房颤,可能这时候自己慢慢没感觉了。在这种情况下并不是说没有危险,主要的危险是随着年龄的增加,房颤的时间增长,血栓的可能性在增加。所以阿司匹林就是长期的抗凝治疗、预防栓塞,要么是导管消融,一定不能说不重视、不注意预防这个血栓、栓塞。

房颤有什么感觉?

一般来说房颤除了心慌、心悸、气短,还有一些什么样的不舒服的感觉呢?有些人还有其他心脏病,比如说有冠心病、心绞痛,发生房颤的时候很容易发生心绞痛,就是胸部憋闷,有时候不完全是疼痛,就是胸部憋、闷压、不适、不舒服,这种我们叫心绞痛。

房颤的发病率随着年龄的增加是直线上升,60岁以后每增加10岁,发病率增加1倍。

特别提示老年人,如果心脏在不舒服的时候,应该尽早地到医院去寻求专业医生的帮助,发现问题就应该用药或者用相关的治疗的方法控制我们的疾病。

甲亢和房颤有关系吗?

王女士的情况是,只要一活动心里扑腾跳得就特别厉害。有什么不舒服的症状呢?主要就是心慌、胸闷、气短,还有乏力、消瘦。做过心电图,最快的时候是130多次。有时候是有点便秘,睡眠不好。特别易怒,感觉怕冷。

甲亢,甲状腺亢进病,20%的这种病人会发生房颤的,体重消瘦、吃得多,这个是甲亢的一个表现,通过做甲状腺的超声,可以确定甲状腺的问题,是不是甲亢。

老是心慌心悸是什么原因(总爱心慌是怎么回事)(3)

甲亢就甲状腺分泌甲状腺素多了,造成一些循环系统、神经性、消化性、兴奋性增高,所以在心脏上就交感张力增高,所以就会造成心动过速。从症状、体征上检查,甲亢的诊断还是比较明确的。活动后的持续性的心慌、气喘。中年女性也没有其他危险因素,没有高血压、糖尿病。考虑冠心病,有症状,心慌、气短,一活动很持续的,不活动也没事,那也是持续的心慌、气短,这种往往都是其他原因,这至少我们首先排除冠心病。

有了甲亢该怎样治疗?

甲亢在治疗方面,可以采取药物治疗的方法,可以通过口服药物来抑制甲状腺激素的合成。同时也要进行病情观测,比如说要定期复查甲状腺功能,另外定期要复查肝、肾功能,也有血常规。因为服用药物,一方面对控制甲亢、治疗疾病的有帮助,还有就是不可避免的也会有一些不良反应,但是只要是在监测和控制范围之内的,都不用特别的担心。

在日常生活当中,要特别注意地要少吃或者最好避免吃含碘多的一些食物,比如海产品、海鱼、海虾,这些含碘都比较高。另外在病情没有得到很好控制之前,应该注意休息,避免过度的劳累,而且要避免精神紧张和压力的刺激。

如果这个甲亢控制住了以后,心慌、胸闷能消失吗?将健康控制好之后,心慌、气闷、胸闷这些症状就会控制好了,就可以消失。治疗比较及时,一般就是心脏不会有什么后遗症。当然如果心率特别快,可能再加上吃一点儿减慢心率的药就可以了。

怎样预防房颤?

有没有一些能够预防房颤的办法?房颤发作虽然说是它是老龄化的一个过程,但是好多因素还是可以干预的,可以能减少它的发生率,包括这个甲状腺,比如说甲亢的治疗,高血压的控制,还有比如说糖尿病的治疗,对减少房颤的发生是有一些帮助的。

很多人一般都是先有甲亢,在有甲亢的同时发生了房颤,甲亢的时候心慌,房颤的时候也有时候病人持续心慌,房颤又导致了脑梗塞。有些甲亢的人是因为脑梗塞到医院就诊,才发现他患甲亢应该更早一些。

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