吃东西觉得下巴要掉了，张嘴受限，这可能就是颞下颌关节紊乱了。
颞下颌关节是一个非常灵活的特殊人体关节，它既可以左右滑动，又可以前后活动，张口过大时，关节头容易滑出关节窝。
作为人体最复杂也是最常使用的关节之一，颞下颌关节对我们平时的咀嚼、表情等生理功能都起到了重要作用。
如果症状严重，不仅影响我们进食，还可能导致脸歪，甚至要做手术。
所以，平常哪些不良习惯会得上颞下颌关节紊乱病呢？
三甲天团
唐震
上海长海医院口腔科副主任医师、副教授
李熙
上海长海医院药学部
咀嚼时骨头响，可能是病颞下颌关节紊乱病是一种常见病，好发于20～30岁的青壮年，50%～70%的成年人一生中至少有过一次颞下颌关节紊乱症状。
最常见的症状为——
- 关节局部或周围肌肉疼痛、
- 下颌骨运动异常（如张口受限、偏斜或出现关节绞锁）及颞下颌关节弹响、
- 杂音（即张嘴或饮食时出现破碎音或似揉搓玻璃纸样的摩擦音）等；
- 严重者开口困难，不能咀嚼食物，只能进食流质或半流质食物，部分患者病史较长。
颞下颌关节紊乱病的发展有三个阶段：
功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段，分别对应此病的早期、中期、后期。
功能紊乱阶段——早期
结构紊乱阶段——中期
关节器质性破坏阶段——后期
- 通常情况下，多数患者的症状都属于功能紊乱，有自限性、可自愈，不会带来非常严重的后果；
- 如果不伴有其他症状，对日常生活没有影响，可以不处理，但是必须排除其他疾病（如关节区肿瘤、类风湿关节炎等）。
也有部分患者会发展成为结构紊乱，甚至出现关节器质性破坏。因此，如果患病后症状日益严重，影响了正常生活，需要到医院及时就医。
为啥会患颞下颌关节紊乱病颞下颌关节紊乱病的发病原因与多种因素有关，包括精神因素、咬合关系异常、免疫因素以及一些不良生活习惯造成的关节负荷过重等。
临床上常见的与不良生活习惯相关的病因有以下这些。
1.喜欢咀嚼硬性、韧性食物。
2.长期单侧咀嚼。
3.夜磨牙及白天紧咬牙。
4.托腮。
5.用力不当的大张口。
6.长期低头、驼背伏案工作等。
患颞下颌关节紊乱病后该怎么做颞下颌关节紊乱病的治疗方法以保守治疗为主。
大家可以对照上文的病因及时纠正自己的不良生活习惯。
- 有咬合关系异常的患者要及时去口腔科就诊以改善咬合关系；
- 加强锻炼，改善睡眠，减轻精神因素及免疫因素对此病的影响；
- 有颞下颌关节紊乱症状苗头之际及时纠正，防止病情加重。
01自我调节
- 改变不良生活习惯以减轻关节负荷（如避免咀嚼过硬的食物、改变单侧咀嚼的习惯、白天有意识地让上下牙列分开、不要紧咬牙），使下颌得到休息；
- 避免用力不当的大张口，如打哈欠时有意识地用手轻托下巴，小口咬苹果；
- 久坐时注意坐姿，避免长时间低头及托腮；
- 自我心理调节，掌握放松技巧。
02自行理疗
用热水袋或热毛巾热敷颞颌关节区域（即双侧耳屏前方区域），可辅以此区域的按摩，以缓解关节周围肌肉的疲劳和痉挛。
03及时就医
如果上述自我调理方法的效果不佳，需要及时就医，当然，最好一出现症状就及时就医，可以到口腔专科医院的颞颌关节病科，也可以到综合医院的口腔科。
医生一般会采用序列治疗。
一是可逆性的保守治疗，如服药、理疗、封闭和戴垫等。
二是不可逆性的保守治疗，如调、正畸治疗等。
最后，选择关节镜外科以及各种关节外科手术治疗。
当然，中医对于颞下颌关节紊乱病也有一定效果，可以到医院的中医康复科进行按摩、理疗和针灸，对于此病早、中期患者的症状改善有一定帮助。
,
