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“HPV九价疫苗扩龄至9-45岁”话题冲上了热搜

20岁女生感染hpv的概率(浙江18岁身上长出)(1)

九价HPV疫苗扩龄至9-45岁

8月30日,默沙东中国官方公众号宣布,其九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母) (以下简称“九价HPV疫苗”)的新适应证已获得中国国家药品监督管理局批准,此次获批标志着默沙东九价HPV疫苗的适用人群也已拓展至9-45岁适龄女性。

据默沙东中国披露,九价HPV疫苗采用三剂免疫程序,适用于预防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌;HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈上皮内瘤样病变(CIN1/2/3级)以及宫颈原位腺癌(AIS);以及HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型弓|起的持续感染。

此前,九价HPV疫苗在国内的适用年龄为16-26岁。疫苗市场,万泰生物(603392.SH)的二价HPV疫苗(商品名:馨可宁 Cecolin)于2020年5月上市,也是首个获批上市的国产宫颈癌疫苗;今年5月,沃森生物(300142.SZ)子公司玉溪泽润的双价HPV疫苗首批产品获得《生物制品批签发证明》,国内迎来第二款二价HPV疫苗。此外,国内已获批上市销售的HPV疫苗还有葛兰素史克公司的双价HPV疫苗。但截至目前,四价与九价HPV疫苗仍只有默沙东生产。

浙江18岁少女身上长“菜花”

医生:同时感染10个亚型,非常罕见

最近,浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科程浩主任的门诊来了一位18岁的女孩小H(化名)。小H神色紧张,说自己2个月前发现身体下面竟然长出了“小菜花”,妇科医生检查后建议到皮肤科就诊。

程主任接过小H的化验单,非常吃惊,宫颈居然有6个HPV亚型阳性,HPV06/82/59/16/33/51,其中高危型占了好几个;阴道镜检查结果显示多处宫颈粘膜慢性炎伴鳞化,伴局灶湿疣样变。外阴HPV分型检测检查结果显示有10个人乳头瘤病毒(HPV)亚型阳性:HPV42/81/52/56/06/82/59/16/33/51,其中7个是高危型:HPV 82,59,16,33,51,52和56。同时感染10个亚型的病例,经验丰富的医生也觉得非常罕见。结合查体和前期妇科门诊的病理活检排除宫颈癌变,确诊这些赘生物是“尖锐湿疣”。

尖锐湿疣是什么?

尖锐湿疣(CA)也称肛门生殖器疣,是一种性传播疾病,外生殖器及肛门部位最易感染,潜伏期长短因人而异。常见部位:男性多见于阴茎、冠状沟、尿道口、包皮内侧、肛周;女性多见于大小阴唇,也可出现于尿道口、宫颈、阴道壁、肛周。

至少40种HPV病毒基因型

会导致尖锐湿疣

流行病学调查显示,至少40种人乳头瘤病毒(HPV)基因型会导致尖锐湿疣(CA),如HPV6、11、16、42、43等,低危型HPV6和HPV11的持续感染是大多数CA的病因。一些罕见的病例报道也揭示了其他HPV基因型感染也可能会导致CA,如HPV7的单一感染,HPV73和HPV33的双重感染等。一项在中国的多中心研究报告结果显示,CA最常见的HPV基因型是HPV6(41.3%)、HPV11(37.6%)和HPV16(10.4%)。HPV基因分型对CA的治疗也具有重要的临床意义。高危型HPV(HR HPV)基因型,如HPV16,比其他基因型需要更长的清除时间。尽管HPV6和HPV11感染者发生HPV相关恶性肿瘤的风险较低,但CA患者常混合感染高危型HPV。

人乳头瘤病毒(HPV)常引起皮肤和黏膜感染。研究得出,高危型HPV与恶性肿瘤的关系已经明确建立,尤其与肛门-生殖器道(阴道、外阴、阴茎和肛门)癌症以及头颈部癌症的关系密切。例如,HPV16型/18型等高危型HPV感染与宫颈癌密切相关。

和小H所担心的一样,她感染了高危人乳头瘤病毒(HPV),确诊为外阴和肛门生殖器尖锐湿疣。令人非常担忧的是有10个HPV亚型,其中7个高危型,如果病毒感染持续多年不能清除,极有可能发生癌变。万幸的是小H及时就诊,程浩主任带领团队为小H制定了完备的诊疗方案,期待能很好地控制病情、延缓进展。其实,门诊中年纪轻轻就感染高危型HPV病毒的患者不少见,看着这些花季的男孩女孩,程主任不仅担忧他们的身心健康,也担忧HPV感染的预防工作还是任重道远。

HPV病毒的传播途径

HPV病毒在人体的传播途径分为三种:直接性接触传染,间接接触传染和母婴传染。性接触是最最最主要的传播方式,大部分人与尖锐湿疣患者进行性接触后均可被传染。就算只是摩擦都有可能感染,所以绝不能心存侥幸心理。此外,HPV感染还与性伴侣数量有一定相关性。Rositch AF等人的调查研究显示,在各个年龄阶段的人群中,生殖器HPV的患病率在终生性伴侣(LTSP)>5的女性显著高于1~5个LTSP的女性。小H有过多位性伴侣,也增加了感染病毒的风险。间接接触传染,是指通过使用带有病毒的衣服器具(如不洁的内裤,浴缸,澡堂等)。一些小朋友,如果本身抵抗力较差,有可能通过间接接触被传染,家长们要长个心眼。

20岁女生感染hpv的概率(浙江18岁身上长出)(2)

总之,以下措施可降低生殖器疣和其他HPV相关生殖器病变的患病风险:

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钱江晚报全媒体编辑中心综合

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