简单地说就是“肛门裂开了”,在肛周形成了小的溃疡,排便的时候会出现强烈的痛感,伴有出血,经常容易复发。
医案经过:
“如果有罪,请让上天惩罚我,别这样折磨我……”,32岁的王先生,已经遭受肛裂的困扰3年。
3年来每次大便都便血,肛痛,上一次厕所就像是要了半条命一样。
在这3年期间,王先生接受过2次手术,但,没多久都复发了。
王先生觉得一定是自己的问题,因为大便的干燥,导致每次上厕所就肛裂。
最近一次的复发,让王先生直接放弃了西医,转投中医治疗。
刻诊,脉细数,舌尖红,舌苔薄。
症状:大便干燥,食欲不振,身材消瘦,面色不好,肛门剧痛。
开方调理:
内用方——生地,玄参,麦冬,番泻叶。
外敷方——蒲黄,五灵脂研制成粉,用白砂糖调制成糊状,便后换药。
二诊,患者用了几天后,大便不再干,肛门出血减少。
三诊,守上方使用,大便正常,不在出血。
四诊,停药3个月,未曾复发。
解方分析:内服药里面的“玄参,麦冬,生地”其实就是“增液汤”。
从名字也能看出来,就是增液润燥,缓解因肠燥津液亏所导致的便秘。
玄参滋阴清热生津,补肾水。
生地清热滋阴,辅助玄参发挥作用。
麦冬性寒,上补肺阴,下濡肠道。
番泻叶通便邪热,能很好地增加功效。
就这样能很好地改善患者大便偏干的现象。
下面就说一下“外敷方”,采用了“蒲黄和五灵脂”,其实就是“失笑散”,堪称中医里面的止痛第一方。
主要的功效是“活血化瘀,散结止痛”,用于治疗淤血作痛。
蒲黄消除淤血,活血,止血。五灵脂通利血脉,散瘀止痛。
此时,该方子外敷在患处,不仅起到了活血化瘀的效果,还能去腐生新,进一步改善肛周血液循环。
这样肛周也就不会过于疼痛。
对于肛裂来说,外敷内用是非常好的方法,特别是对于女性来说,生完孩子之后出现了肛裂,首先要注意肛周卫生,其次就是饮食。
医案总结:
肛裂其实就是一个简单的生理现象,对于大便干燥,经常出血的人来说,一定要经过专业的调整,切不可自行用药。
另外,需提醒一下“增液汤”的运用,必须遵循“肠燥津亏便秘”的特征,如果不是,切不可乱用。
好了,我是@消化科王主任,您身边的消化科专家!
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