△入院骨盆平片 CT三维重建：左侧股骨颈骨折，移位明显，伴折端硬化，股骨颈缩短。右侧股骨颈陈旧性骨折，仍可见双骨折线（红色箭头），无明显移位，折断嵌插，可见骨痂形成。
因双侧股骨颈陈旧性骨折引发疼痛，55岁的患者王叔在湖南省中医药研究院附属医院骨伤二科住院治疗，被诊断为“双侧股骨颈衰竭骨折”。经住院治疗，他的左侧股骨颈骨折接受了人工全髋关节置换术。
今年4月，王叔因感到左侧髋关节疼痛，在当地医院拍摄骨盆平片提示“左侧股骨颈陈旧性骨折”。之后左侧髋关节疼痛加重，甚至不能下地行走，同时右侧髋部也出现疼痛。近期来到湖南省中医药研究院附属医院骨伤二科住院治疗，经完善相关检查，多学科会诊后诊断为“双侧股骨颈衰竭骨折”。此时，检查提示左侧股骨颈骨折，移位明显，伴折端硬化，股骨颈缩短，湖南省中医药研究院附属医院骨伤二科主任吴官保教授成功为其实施左侧人工全髋关节置换术，术后积极中西医结合治疗，痊愈后出院。为以后的功能康复提供了基础，从此他又可以站立腰杆走路了。
△术后复查骨盆平片，左髋关节VAS评分由术前4下降到0分，Harris功能评分由术前23分增加81分，表明左髋关节功能得到明显改善。
什么是“衰竭骨折”？湖南省中医药研究院附属医院骨伤二科主任吴官保教授介绍，衰竭骨折又称机能不全骨折，多发生于骨矿物质含量减少及弹性抵抗力减弱等骨组织，常在正常应力作用下发生骨折。关于衰竭骨折的诊断，尚缺少诊断标准，目前暂根据定义诊断，结合病史、症状、辅助检查及鉴别诊断综合进行。同时，衰竭骨折以骨盆（骶骨、耻骨、髂骨）为高发部位，多发生在老年人，女性多见，患者常合并慢性疾病，如糖尿病，慢性胃炎、慢性肾炎等，或脏器移植术后、类风湿性关节炎需要免疫抑制治疗，或肿瘤需要放化疗。
“而这名患者无外伤史，出现双侧股骨颈骨折，结合患者的发病特点，为不典型的衰竭骨折。”专家介绍，术后运用中西医结合综合治疗，如中药煎服，电针等特色中医疗法，积极指导功能锻炼，快速康复，取得很好的疗效。患者术后复查骨盆平片，左髋关节VAS评分由术前4下降到0分，Harris功能评分由术前23分增加81分，表明左髋关节功能得到明显改善。
潇湘晨报记者吴雯芳 通讯员谭旭仪 夏爱民
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