子宫肌瘤是女性常见的良性生殖器肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织。多见于30-50岁的育龄期女性,可引起月经量增多、近期延长等,严重影响女性健康。
由于对子宫肌瘤缺乏正确的认识,很多女性都不知道得了子宫肌瘤该怎么办,为此出现这样那样的担忧,子宫肌瘤会不会恶变?得子宫肌瘤还能生孩子吗?子宫肌瘤要不要切子宫?
那么,得了子宫肌瘤怎么办呢?除了肌瘤较小、没有症状可以随访观察以外,还是要根据医生的建议积极治疗。目前,手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方式。子宫肌瘤体积大或者引起了膀胱、直肠等压迫症状;引起了月经量增多及继发贫血;影响了怀孕等情况通常需要手术治疗。手术治疗中,专家说聚焦超声消融手术效果很理想,而且治疗不开刀、不出血。
聚焦超声消融手术一种非侵入性的治疗方法,主要利用超声波的穿透性、聚焦性,将体外低能量的超声波聚焦于体内,在“焦点”区聚集到足够的强度,形成60-100℃的瞬间高温,同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等,使组织发生凝固性坏死,坏死的肌瘤组织大多能够通过代谢逐渐吸收,从而避免开刀的痛苦。具有不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小;保留子宫,不伤及子宫正常组织;不影响女性正常内分泌功能;治疗时间短、术后恢复快;不需要麻醉;多发性、复发性子宫肌瘤可重复治疗;避孕时间短,大多治疗后3-6个月即可备孕的优势。
陈文直,唐良萏,杨武威等论文《超声消融治疗子宫肌瘤治疗的安全性及有效》中,对100例(肌瘤117个)子宫肌瘤患者,采用海扶医疗的JC型聚焦超声肿瘤治疗系统对靶肌瘤进行一次性超声消融。治疗在镇静镇痛下进行,实时超声声像引导超声消融治疗全过程,研究随访期为6个月。结果显示:靶肌瘤平均体积消融率为76.4±23.5%;3个月、6个月随访,靶肌瘤平均体积分别缩小了45.21±21.28%和59.02±25.61%,与治疗前相比,差异均具有显著性意义,p<0.05。84%的患者治疗后6个月,肌瘤缩小超过50%,即治疗有效率84%。症状评分改善有效率91.67%。全部病例治疗后2小时可以正常活动。得出结论:聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤是安全的、有效的,可以单独用于子宫肌瘤的治疗。
由中国工程院郎景和院士牵头的,国内20个海扶®中心参与的全球首个《聚焦超声消融手术前瞻性、多中心、同期非随机平行对照研究》,对2400例子宫肌瘤患者进行治疗研究,结果显示:聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤的有效性不低于传统手术,而安全性却显著优于传统手术。它创伤微小,能显著改善症状、提高患者生活质量,大大缩短住院时间、节约医疗成本,是具有广泛发展前景的子宫肌瘤治疗技术。相关研究成果已撰写了学术文章发表在《英国妇产科杂志BJOG》上。
另外,聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤不开刀、不流血、无疤痕、治疗时间短、术后恢复快,已被写入郎景和、石一复、王智彪教授主编的《微无创医学丛书——子宫肌瘤》(2014年),以及谢幸、孔北华、段涛教授主编的全国高等学校教材《妇产科学》(2018年)。2017年被纳入“子宫肌瘤的诊治中国专家共识”,专家组指出,聚焦超声消融手术基本同手术治疗,适用于要求保留子宫者,尤其适合于不能耐受或不愿意手术治疗者。
综上,聚焦超声消融手术是一种非常不错的治疗方式,若检查适合,可将其作为治疗首选。
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