脖子上长个包不在意，一查竟然是癌！
张女士的儿子家旺（化名）今年已经15岁了，平时一直寄宿在学校，四个月前，家旺忽然发现自己的脖子左侧冒出了一个小包，因为当时学习比较紧张，加上小包没有出现很大的症状，他也就是没有放在心上。
直到暑假，家旺才意识到不对劲，这个时候的包已经有半个拳头那么大，脖子左侧明显比右边粗了很多，回到家后，家旺急忙让张女士陪同到医院看看。
经鼻咽镜检查，医生在家旺在鼻咽部发现了一个肿物，活检证实为“鼻咽非角化癌”。
“明明是鼻子出问题，怎么是脖子异常呢？不会是误诊吧。”张女士慌了神，又觉得不太可能。
“活检的结果一般是不会出错的，而且脖子上的肿大，恰恰说明了已经发生了颈部淋巴结转移。”医生对此解释道，鼻咽癌是最容易发生颈部淋巴结转移的恶性肿瘤，患者也经常因为症状不典型而耽误了就医。
其实，癌症的到来，脖子上也可能会表现出异常，如果日常生活中，脖子出现这4种异常，一定不要忽视。
正常的脖子是光滑无肿块的，当脖子出现肿块时，就要警惕了，可能是淋巴结肿大。不过，引起淋巴结肿大的原因有很多，比如感冒、急性淋巴结炎、慢性淋巴结炎、结核病等。
除此以外，淋巴结肿大还需要格外注意癌症，因为恶性淋巴瘤和转移性恶性肿瘤，如喉癌、鼻咽癌、食管癌等，都可能会引起淋巴结肿大，就像案例中的家旺一样，不过，这种情况发生概率比较小，因为在所有的淋巴结肿大患者中，只有不到5%是跟癌症有关。
由此可见，脖子出现肿块，并不少见，但也要小心是癌症的信号，所以，出现以下6种情况时，一定要留意了：
1、淋巴结在1~2周内快速增大；
2、淋巴结大于1厘米；
3、淋巴结肿大2周以上没有消除；
4、无痛性淋巴结，且质地坚硬、活动度差，跟周围组织发生黏连，甚至融合；
5、有多处淋巴结肿大；
6、炎症引起的发烧、感冒症状，经过治疗症状已经消除，但淋巴结肿大依旧存在，一定要在最快时间，到医院排除恶性疾病的可能。
脖子发黑，要小心黑棘皮病，因为黑棘皮病就是会出现脖子背面发黑的情况，主要是跟代谢功能异常有关，常见原因有肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征，上海交通大学医学博士周晓博表示，因为这些人都有代谢问题，会出现出现胰岛素抵抗，从而引发黑棘皮病，另外，在服用某些药物时，也有可能出现药物的副作用——黑棘皮病，比如蛋白酶抑制剂。
但是，出现黑棘皮病时，也要警惕恶性肿瘤，周晓博提醒，合并恶性肿瘤的黑棘皮病主要表现为皮肤褶皱部位出现色素沉着以及天鹅绒样的外观，不同于良性的黑棘皮病，合并恶性肿瘤的黑棘皮病不仅病程短、发展快，而且呈进行性，多见于中老年人患者，有20%的恶性黑棘皮病在肿瘤发生前出现，剩下的则在肿瘤发生后出现，通常与胃部腺癌和肺癌有关。
所以，如果排除代谢功能异常引起的脖子发黑，就要小心恶性黑棘皮病了。
蜘蛛痣表现为直径0.5~5mm的圆形小血管瘤，中心为红色点状的隆起，向四周伸出许多毛细血管，并且有许多细小的分支，看起来就像是红色的蜘蛛趴在皮肤上，所以叫蜘蛛痣，如果用笔尖压迫蜘蛛痣的中心部，蜘蛛痣就会消失，去除压迫后，蜘蛛痣又重新出现。
蜘蛛痣主要出现在上腔静脉分布的区域，包括脖子、颜面部、前胸、前臂、手背等，其中，脖子和颜面部最为多见。蜘蛛痣的形成，跟体内雌激素代谢有关，肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的患者，当肝脏灭活雌激素的能力减弱时，血液中的雌激素含量就会相应增加，蜘蛛痣就会因此而出现了。
除此以外，使用激素、服用避孕药或是患有肝脏疾病的患者，都有可能出现蜘蛛痣。不过，健康的儿童、健康的少女以及怀孕的女性也会因为生理性变化出现蜘蛛痣，所以，脖子长出蜘蛛痣，除了病理性因素，也有可能是生理性因素，最好到医院检查清楚。
脖子长痣是非常常见的症状，还有很多人脖子后面长黑痣，今年5月，长沙晚报就报道了一位大爷背后有一颗黑痣，两年没在意恶化成黑色素瘤的案例，可见脖子长痣确实不能大意。
图源网络
其实，身上出现的痣大部分都是色素痣，也叫黑素细胞痣，脖子长黑痣也一样，北京友谊医院皮肤性病科主治医师徐宏俊表示，我们所说的“痣”，其实就是因为表皮或真皮内的黑素细胞增多所引起的皮肤表现，主要表现为直径小于6mm、表明光滑、边缘整齐的黑斑或黑色丘疹，跟遗传和紫外线的照射有关。
虽然每个人脖子或其他部位的痣数量不一，但基本是良性的，不过，部分也会有恶变风险，黑色素瘤中有三分之一左右来源于色素痣的恶变。
4个方法判断你脖子的痣是否有风险
A：不对称法则，良性的色素痣是对称的，恶变的通常是不对称的。
B：边界法则，发生恶变的痣往往边界模糊，并且不规则。
C：颜色法则，如果痣的颜色分布不均匀，也要小心有恶变的风险。
D：直径法则，大于6mm的痣，需要注意恶变的可能。
此外，短时间发生较大变化的痣，也要提高警惕，总之，脖子出现异常情况，最好第一时间到医院检查清楚，因为，很多疾病来袭，身体都是会有变化的，及时抓住这些信号，才能做到早发现、早治疗。#健康明星计划#
参考资料：
[1]《听到淋巴结肿大就吓到了？莫慌，专家说：要紧，也不要紧…》.武汉市第一医院.2020-09-03
[2]《警惕！脖子这里变黑真不是脏，可能是癌症的发病信号…》.科普中国.2020-08-21
[3]《【原创】说说蜘蛛痣》.肝博士.2020-01-09
[4]《85岁李大爷脖子后长颗“小痣”竟是癌！专家提醒：这类痣要当心！》.长沙晚报.2021-05-13
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