我一个朋友特别爱吃海鲜,只要一有机会,就要大吃一顿。
但有一次一起吃饭,要了一个大虾,他一口不动。
我非常奇怪的问:这也不是你的风格啊?
他说前一段时间肚子痛,一检查是胆结石引起的胆囊炎,听说吃海鲜能引起胆结石,现在虽然想吃,但没办法,不敢吃了。
我当时就给他讲了关于胆结石的一些问题“”
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。
正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。
要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加作用下,胆固醇容易析出形成结石。
哪些原因能导致胆囊结石?
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。
9、长期精神紧张、抑郁。
10、部分和遗传因素有关。
胆结石不治疗的后果
1、疼痛,感染
当胆囊结石堵塞了胆囊管或胆囊炎胆总管后引起急性胆绞痛,胆囊炎剧烈时难以忍受,胆囊癌并牵扯至右背痛,胆结石的危害伴有高热、胆囊炎寒战、恶心、胆囊癌呕吐,甚至血压下降、胆囊癌烦燥不安、休克、胆囊癌昏迷危及生命。
2、癌病
胆囊结石还可造成十二指肠或胆囊结肠胆囊炎,胆囊炎胆结石与胆囊癌密切相关,胆结石的危害因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一,胆管结石胆囊炎或胆囊结石对胆囊的长期刺激胆囊炎可引起胆管壁黏膜的炎性改变胆囊炎至黏膜细胞异常增生,胆囊癌导致癌症的发生。
3、穿孔腹膜炎
胆囊结石可导致胆囊疽或穿孔,胆结石的危害引起腹膜炎危及生命。
4、化脓性胆管炎
肝内胆管结石胆囊炎对人体组织所造成的后果胆囊癌是比较严重的,胆结石的危害主要是可引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻造成的肝实质病变,胆囊癌导致肝脏纤维化,胆结石的危害最终导致肝硬化。患有胆囊结石的老年人很容易诱发心绞痛、心律失常等,也是很危险的信号。
5、其他:肝脓肿、休克、出血等
胆囊结石会引起许多并发症、心律失常、胆结石的危害感染性休克、肝脓肿、胆囊癌胆道出血、胆囊炎肝功能衰竭和肝肾综合症等。
胆囊结石怎么治疗?
1、手术治疗
一般以下情况要外科手术治疗
(1)发病在48~72小时以内者;
(2)经非手术治疗无效且病情发展者;
(3)伴急性并发症,如胆囊坏疽或穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等。
(4)有些不能耐受手术的可以型胆囊造口术或者彩超引导下穿刺引流,达到减压引流的目的。
这类病人多数是老年人,原来有严重的基础疾病,比如心脏病等,高度危重不能耐受较长时间手术或局部炎症水肿、粘连严重者,此类病人需待3个月后病情稳定时再行胆囊切除术。
2、非手术治疗
病情较轻的急性胆囊炎、胆石症病人,可予以禁食、胃肠减压、补液、记出入水量;控制感染,解痉止痛。
伴严重心血管疾病不能耐受手术、麻醉者,可在上述治疗基础上加强全身支持治疗,待病情缓解后可考虑溶石疗法,但效果不肯定。
体外震波碎石术于由于并发症较高,且疗效欠佳,现已基本摒弃不用。
胆囊结石日常注意什么?
1、要注意饮食和饮水卫生。
2、要多吃些维生素的食物:胡萝卜、西红柿、白菜、菠菜和花椰菜(维生素K蔬菜)番茄、白菜、香菇、黑木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、紫菜、等,平时应多吃些香蕉、苹果、橙子、橙皮、猕猴桃、鲜枣、草莓、琵琶、柿子等维生素C水果。
3、要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
4、要多吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌、有利胆作用的食物。
5、要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。
6、要吃早餐,不可让空腹的时间太长。此外还要注意运动、减肥。
胆囊结石病人需避免的食物有哪些?
1、蔬菜类:如芋头,萝卜、乾豆、马铃薯、洋葱、辣椒、芥末等。
2、油脂类:避免奶油、沙拉酱、油炸煎的食物点心,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。比如:月饼是一种油腻食品,吃后会引起胆囊收缩,胆汁滞留,易导致急性发作或病情加重。
3、五谷:避免速食面、蛋糕、油条、炒面、油炸点心。
4、动物心、肝、脑、肠以及鸡蛋(尤其是蛋黄)、松花蛋、鱼子及巧克力等。避免肥肉、猪油、蹄膀、猪皮、鸡鸭皮、油汁、油豆腐、栗子、腰果、蚕豆、花生、瓜子、全脂奶、奶油、冰淇淋、乳酪等。
5、忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、生蒜、胡椒等。
6、忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
7、更不能因为天热而进食冷饮,因为患病使您的消化系统功能较差,吃冷饮食品后,容易加重病情。
8、另外胆囊炎或胆石症还不宜多喝鸡汤,因为鸡汤内脂肪的消化需要胆汁参与,喝后会刺激胆囊收缩使病情加重。
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