来源:生命时报|2015-12-05 01:15:00北京读者成先生问：我今年68岁，冠心病多年，2011年开始吃他汀，2012年放了两个心脏支架后仍服用他汀化验肌酸激酶和肌酸激酶同工酶都高医生建议停用他汀请问这两种酶有什么区别？这两个酶高到什么程度就必须停药？，下面我们就来聊聊关于他汀一般什么时间服用?接下来我们就一起去了解一下吧!
他汀一般什么时间服用
来源:生命时报|2015-12-05 01:15:00
北京读者成先生问：我今年68岁，冠心病多年，2011年开始吃他汀，2012年放了两个心脏支架后仍服用他汀。化验肌酸激酶和肌酸激酶同工酶都高。医生建议停用他汀。请问这两种酶有什么区别？这两个酶高到什么程度就必须停药？
首都医科大学附属北京安贞医院心脏中心副主任医师乔岩解答：肌酸激酶（CK）主要是指CK-MB（主要存在于心肌）、CK-BB（主要存在于脑组织）、 CK-MM（主要存在于骨骼肌）三种酶总的数量。肌酸激酶同工酶（CK-MB）是心脏特异性酶，主要存在于心脏当中，其升高反映了心肌损害的程度。服用他 汀会引起肌酶升高，尤其见于老年、体型瘦小的女性。
是否停用他汀不以CK-MB为标准，主要以CK作为参考指标。如果 CK 超过正常上限 5 倍，就应考虑停用他汀；如果升高但不超过 5 倍可以适当减小剂量，或者间断给药降低治疗强度。另外也可改用亲水性他汀药物如普伐他汀，但是普伐他汀降胆固醇的效果相对要弱一些。在调药过程中，要注意 服从医嘱，密切监测CK指标变化。
