大众网·海报新闻记者 董昊骞 仪首歌 济南报道
近日，“女子在饭店吃饭被陌生男子提醒患病”的话题引发网友热议。这则新闻表示，浙江绍兴朱女士（化名）在饭店吃饭时，被陌生男子走来提醒面容状态不对，建议她去医院就诊。这名陌生男子是浙江省诸暨市人民医院神经外科医生赵明，他还给女子主动留下了自己的联系方式。结果朱女士竟真的检查出了肿瘤。
其实，早在去年8月份，山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华就曾因在人群中多看了一眼，通过“面相”为陌生人诊断出脑垂体瘤，患者康复后特意送了一面锦旗。“虽说不可‘以貌取人’，但一些内在疾病，真的会在脸上或身体上有所体现。脑垂体瘤患者就有着独特的‘面相’特征。除此之外，皮肤的黑白、个子的高矮等都能看出某些问题来。”庄向华说。
山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华科普垂体瘤
医生在超市门口“蹲点”半个小时等患者
10月的一天，浙江绍兴的朱女士带着外孙在面馆吃面，旁边一位男子盯着她看了一会儿，上前搭话。
他先聊了几句家常，然后问朱女士是不是有糖尿病，近几年是否有容貌变化，还观察了她的手指。当时朱女士还疑惑对方是不是认识自己，甚至一度猜想他是不是看相的。
“你脑子里可能有肿瘤，最好去医院检查，我是医生，可以来找我。”浙江省诸暨市人民医院神经外科医生赵明还留下了自己的电话。
朱女士虽然觉得很突然，但细想这几年自己的相貌的确变化明显，好几年不愿意拍照了。她将信将疑地去杭州一家医院神经外科咨询，医生也判断有脑垂体瘤的可能性，建议进一步检查。
11月初，朱女士联系了赵明医生。经核磁共振检查，她确诊生长激素型垂体腺瘤。完善检查后，赵明为她进行内镜下经鼻蝶微创切除术，完整切除颅内垂体瘤。
手术后朱女士已经痊愈，她在接受采访时表示：“要不是他看到我，我还不知道患肿瘤，他在救我的命！”
其实，早在今年4月份，山东大学第二医院就收到了一封来自患者王先生的感谢信。在这封信里，他详细介绍了自己病情诊断和治疗经过，并向山大二院的庄向华医生、顿志平医生、孙中正医生、李娜护士等医护人员表达了自己的感激之情。
原来，去年8月8日晚上10点多，王先生购物后走出超市门口，素昧平生的庄向华医生已经在那里等了他一会儿了。“刚才在超市里，看到这位先生鼻宽唇厚、手足肥大、下巴突出，很像典型的肢端肥大症。但因为大家都不认识，我也没好意思直接告诉他。”但走出超市，作为医生的天职让庄向华还是想跟他提醒一句，于是就等在超市外，“等了大概有半个小时吧，看到他走出来，我就先自我介绍，也拿出了工作证，然后问他是否曾经去医院做过脑部检查。”
庄向华介绍说，鼻宽唇厚、手足肥大、下巴突出等，这些都是肢端肥大症的典型面部表现。很多患者可能后期会伴随头痛、乏力、多汗等症状，甚至会出现高血糖、高血压、心脏功能衰竭等表现，需要尽快诊治明确，尽早治疗。随后，她留下了自己的联系方式和坐诊时间，并再三嘱咐王先生一定尽早去医院就诊。
庄医生展示肢端肥大症典型面部表现的图片
皮肤的黑白、个子的高矮等都可能是疾病引起的
起初，王先生惊诧之余还有些郁闷。但回头想想，确实最近这些年面部模样出现了变化，抱着试一试的态度，王先生前往了山东大学第二医院内分泌科就诊。通过抽血化验、影像学检查等一系列详细的诊断过程，明确了垂体生长激素瘤的诊断。
后期，王先生经过该院神经外科的经鼻蝶入路垂体瘤切除术和伽马刀治疗，成功切除了垂体的肿瘤，并控制了肿瘤所带来的激素水平异常。10个月过去了，50多岁的王先生感觉自己体力变好，模样也比原来年轻帅气了很多。
“垂体瘤的发展一般比较缓慢，且大多数是良性的。它起病隐匿，早期没有其他表现，有可能经过五年甚至七八年才逐渐发生容貌改变、鞋码变小等情况。”庄医生介绍，因为垂体器官位于视交叉上方，所以有时也会引起视野范围变小、视力减弱、头疼等症状。此外，它还有可能造成女性月经不规律、男性生理功能改变等。
庄医生介绍，虽说不可“以貌取人”，但一些内在疾病，真的会在脸上、身体上有所体现。如皮肤变白、变红、变黑，人的长相“变丑”，身高过于高大或矮小，鞋子尺码变小等。
“内分泌的很多疾病都会让人发生面容或身体上的改变。”庄医生说，肾上腺会分泌一种激素叫“皮质醇”，如果皮质醇过多，会导致皮肤颜色的改变，如皮肤“紫纹”“满月脸”“水牛背”，过少可能会导致皮肤变黑或者变白；生长激素瘤、肢端肥大症等都会使人“变丑”，而“歌舞伎面谱综合征 ”患者最大的特点就是长得好看，这种好看也有典型特点，比如眉毛呈现出弓形的且比较稀疏，和别人画眉后差不多，睫毛又长又卷；如果处于生长期的孩子生长激素分泌过多，可能会造成“巨人症”，相反则会造成“侏儒症”。
除了外貌特征外，庄医生还提出生活细节的改变也可能是由疾病引起的，如食欲突然减退，除了可能是消化系统出现问题外，还有可能是内分泌肾上腺功能问题导致的；还有些患者血压突然升高，也可能与肾上腺有关联；此外，有些患者还可能出现排便习惯的改变，可能是甲状腺功能亢奋或减退引起的。
因而，庄医生提醒，如果发现自己外貌或身体状况出现改变，建议尽早就医诊断。
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