重症肌无力又称为重症肌无力症。是由神经肌肉接头端传递功能障碍后引发的疾病,通常与自身免疫性疾病、感染、药物和环境因素有关,行走和运动会加重病情,静卧休息后症状可减轻。男性患病率低于女性,一般5岁以下儿童患病者居多。
形成病因:
重症肌无力的发病原因,分为少见的先天遗传性和常见的自身免疫性疾病。主要病因普遍与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中大部分有胸腺增生,部分会伴有胸腺瘤。
主要症状:
重症肌无力病人发病初期经常感到眼部视物模糊,四肢酸胀,容易疲劳,夏季或经期最易疲惫,后期会骨骼肌明显疲乏无力,具有典型的“晨轻暮重”特征。一般表现为:视力模糊、眼皮下垂、斜视及眼球麻痹木滞;鼻音重、表情漠然、舌大发音不准;咬肌无力、咀嚼和吞咽困难;颈部无力、脖软头沉,转颈耸肩困难;四肢无力、抬腿、举臂、下蹲困难。
治疗方法:
药物治疗:
1、胆碱酯酶抑制剂。采用小剂量逐渐增加的治疗方法,虽然对症但不能长期服用,常用药有甲基硫酸新斯的明和溴吡斯的明;
2、免疫抑制剂。常用药有肾上腺皮质类固醇激素,如强的松、硫唑嘌呤、环磷酸胺等;
3、血浆置换。通过血液乙酰胆碱受体抗体去除的方法,能暂缓重症肌无力症状,但必须辅以其他治疗,否则疗效保持不到2月时间;
4、静脉注射免疫球蛋白。免疫球蛋白含有多种抗体,效果如血浆置换,可调节免疫功能,中和自身抗体;
5、中药治疗。重症肌无力采用中药治疗,不仅能重建自身免疫功能,还可减少免疫抑制剂造成的副作用。
手术治疗:
治疗重症肌无力病症的有效手段之一就是手术,一般来说胸腺切除的越完整,效果会越好,不过仅适用于身体多部位发病的患者,并且是身体状况适宜做手术的患者(儿童除外)。大多数胸腺异常的患者,术后效果好转明显。此手术同样适用于合并胸腺瘤患者。
治疗效果:
重症肌无力患者通过治疗,愈后情况基本较好,少量患者治疗后能完全缓解症状,大部分患者需依靠药物来改善和维持。疗效良好者并不会影响正常的工作和生活。
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