十余天不能解大便、腹痛腹胀的痛苦,你能想象吗?不久前,84岁的袁大爷就被肠梗阻折磨得痛苦不堪,却无法手术,进退两难。没想到,六院消化内科专家通过一根导管,就帮老人顺利解除了痛苦。昨天,老人给南通市第六人民医院老年病科和消化内科送上了两面锦旗表达感谢。
84岁的袁大爷此前十余天没有解大便,排气减少,腹痛腹胀伴呕吐,到某医院急诊检查后,被诊断为“肠梗阻”,肠管积气扩张明显。这种情况一般需要外科手术治疗。但因老人患有糖尿病、高血压、低蛋白血症、营养不良、电解质紊乱,体质差,又是高龄,外科医生表示手术风险极大,术后恢复时间较长,预后不佳。看着老人被肠梗阻折磨,腹胀如鼓,卧床不起,子女万分心疼,经熟人介绍慕名转到市六院老年病科求治。
老年病科吴桂华主任请消化内科进行了急会诊,结合患者近期有进食不易消化的粘性食物史,及CT 、血肿瘤指标排除恶性梗阻,综合评估老人高龄合并多种基础疾病后,认为可以用一根导管解除痛苦。这种方法只需要在DSA透视引导下,从鼻腔置入导管,就可清楚地探查梗阻部位、程度和原因。导管到达病变部位后,可持续对梗阻部位进行减压,通过肠蠕动,打通梗阻部位,从而减轻患者痛苦,缓解症状。老人不仅可以轻松耐受,还能免除开刀之苦。
征得老人及其家人的同意,消化内镜中心许利华博士联合介入中心为老人经鼻腔成功置入一根导管。置入后,即刻减压,老人很快就感觉腹痛腹胀明显缓解,三天后顺利排气排便,一身轻松,消化道造影显示老人肠梗阻明显好转。一周后,老人在老年病科医护人员的精心照顾下恢复正常饮食,导管也顺利拔除,转入南通六院•幸福社区老年病科联合病房。
许利华博士介绍,引发肠梗阻的原因很多,最常见的有肿瘤、肠粘连、粪石等,是常见的外科急腹症。肠梗阻起病急,病情发展快,如果不能及时有效缓解或解除肠梗阻症状,会危及生命,往往需要通过手术处理才能缓解。随着消化内镜技术的发展,许多胃肠疾病治疗的模式都逐渐微创化。近年来,市六院消化内科针对消化外科的难点——肠梗阻开展了一系列探索,实现了结直肠梗阻采用肠道支架、小肠梗阻采用肠梗阻导管等个体化治疗,无创伤、见效快、并发症少、恢复快,为肠梗阻患者带来了福音,取得了良好的效果和声誉,该项技术在省内处于领先水平。此前,市六院消化内科就通过肠镜下结肠置入支架术为多名结肠癌合并肠梗阻患者解除了病痛折磨,为患者I期手术创造了条件,减轻了负担,避免了II期手术。
,